人工瓣膜心內(nèi)膜炎

A+醫(yī)學(xué)百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 人工瓣膜心內(nèi)膜炎

目錄 1 疾病名稱 2 疾病概述 3 疾病分類 4 疾病描述 5 癥狀體征 6 疾病病因 7 病理生理 8 診斷檢查 9 治療方案

疾病名稱

人工瓣膜心內(nèi)膜炎　　

疾病概述

靜脈愛癮者心內(nèi)膜炎多見于年輕男性。致病菌最常來源于皮膚，藥物污染所致者較少見?！　?/p>

疾病分類

心血管內(nèi)科　　

疾病描述

靜脈愛癮者心內(nèi)膜炎多見于年輕男性。致病菌最常來源于皮膚，藥物污染所致者較少見?！　?/p>

癥狀體征

大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50％以上，其次為主動脈瓣和二尖瓣。急性發(fā)病者多見，常伴游有關(guān)轉(zhuǎn)移性感染灶。二尖瓣受累的雜音可缺如。亞急性表現(xiàn)多見于有感染性心內(nèi)膜炎史者?！　?/p>

疾病病因

致病菌最常來源于皮膚，藥物污染所致者較少見。主要致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、革蘭陰性桿菌和真菌?！　?/p>

病理生理

大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50％以上，其次為主動脈瓣和二尖瓣。急性發(fā)病者多見，常伴游有關(guān)轉(zhuǎn)移性感染灶。X線可見肺部多處小片狀浸潤陰影，是由三尖瓣或肺動脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞。二尖瓣受累的雜音可缺如。亞急性表現(xiàn)多見于有感染性心內(nèi)膜炎史者?！　?/p>

診斷檢查

X線可見肺部多處小片狀浸潤陰影，是由三尖瓣或肺動脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞?！　?/p>

治療方案

年輕伴右心金黃色葡萄球菌感染者病死率＜5％。左心瓣膜（尤其主動脈瓣）受累、革蘭陰性桿菌或真菌感染者預(yù)后不良。對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌所致右心感染，用萘夫西林或苯唑西林2g，每4小時1次，靜脈注射或點滴，加妥布霉素1mg/kg，每8小時1次，靜脈點滴，用藥2周。其余用藥選擇與方案同自體瓣膜心內(nèi)膜炎的治療。

炎癥 炎癥原因 感染 細(xì)菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機械性損傷 化學(xué)因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復(fù)方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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