食管憩室切除術(shù)
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食管憩室切除術(shù)
Diverticulectomy of Esophagus
目錄 |
適應(yīng)癥
食管任何部位或任何類型的憩室，只要囊袋發(fā)展到已引起臨床癥狀者，均應(yīng)切除
術(shù)前準備
2．口服食管消炎藥。
3．術(shù)前1～2天進流質(zhì)飲食。術(shù)前置胃管?！ ?/p>
體位
側(cè)臥位?！ ?/p>
麻醉
氣管內(nèi)插管全麻?！ ?/p>
手術(shù)步驟
(一)頸段食管憩室切除術(shù)
1．體位：平臥位，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。
2．切口：左胸鎖乳突肌前緣斜切口，長8cm。
3．切開頸闊肌，將胸鎖乳突肌向外牽開，肩胛舌骨肌向內(nèi)牽開。
4．顯露龐大的憩室，用肺鉗將其底部夾住，稍加牽引，游離憩室至頸根部。
5．環(huán)繞囊頸根部切開肌層，達粘膜下。
6．保留2～3mm寬的邊緣，切除憩室。粘膜以細絲線間斷縫合關(guān)閉。
7．細絲線間斷縫合肌層。
(二)膈上食管憩室切除術(shù)
1．體位：左側(cè)臥位。
2．切口：左胸后外側(cè)第7肋間切口。
3．游離下段食管后，牽開憩室。
4．憩室切除方法同上?！ ?/p>
術(shù)后處理
1．持續(xù)胃腸減壓，待腸蠕動恢復(fù)后拔除胃管，進少量流質(zhì)。逐日增加至全量。
2．靜脈中補充水及電解質(zhì)，加強營養(yǎng)支持。
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “食管憩室切除術(shù)”條目 http://m.timberreclaimed.com/w/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E6%86%A9%E5%AE%A4%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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