頜面部骨巨細(xì)胞瘤
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腫瘤 >> 頜面部骨巨細(xì)胞瘤 |
目錄 |
病因
病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，曾有人提出其發(fā)病與外傷有關(guān)?！ ?/p>
診斷
1.頜骨膨隆及面部畸形，生長緩慢。
2.牙松動(dòng)及咬合錯(cuò)亂。
3.X線攝片示肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影，伴骨質(zhì)膨脹。
4.病理學(xué)檢查證實(shí)?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
1.頜骨膨隆及面部畸形，早期無自覺癥狀，生長緩慢。
2.波及牙槽骨時(shí)有牙松動(dòng)及咬合錯(cuò)亂。
3.X線攝片示肥皂泡沫樣或峰房狀囊性陰影，伴骨質(zhì)膨脹?！ ?/p>
檢查化驗(yàn)
1.對(duì)于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已有確者檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑為惡性者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”，對(duì)于惡性骨巨細(xì)胞瘤可應(yīng)用MRI檢測(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況?！ ?/p>
鑒別診斷
本病診斷須與頜骨成軸細(xì)胞瘤、巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫鑒別。
并發(fā)癥
常見有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
預(yù)防
骨巨細(xì)胞瘤根據(jù)其病理組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可為良性腫瘤或惡性腫瘤，但不管是良性還是惡性都首選手術(shù)治療，手術(shù)一方面切除病變，另方面手術(shù)切除之病變組織可作病理 學(xué)檢查后確定腫瘤性質(zhì)，以利進(jìn)一步的治療，不應(yīng)寄希望于藥物外敷內(nèi)服等來消除病變，臨床上有很多因不及時(shí)手術(shù)而致失去治療機(jī)會(huì)的病例，應(yīng)給予重視?！ ?/p>
治療
手術(shù)治療為主，術(shù)中須行冰凍切片以確定病變性質(zhì)。 一級(jí)巨細(xì)胞瘤：刮除加基底部燒灼，或在健康組織內(nèi)切除腫瘤。 二級(jí)或三級(jí)巨細(xì)胞瘤：頜骨方塊切除或部分切除，根據(jù)情況可立即植骨修復(fù)。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；手術(shù)范圍較大、同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青霉素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
骨巨細(xì)胞瘤根據(jù)其病理組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可為良性腫瘤或惡性腫瘤，但不管是良性還是惡性都首選手術(shù)治療，手術(shù)一方面切除病變，另方面手術(shù)切除之病變組織可作病理 學(xué)檢查后確定腫瘤性質(zhì)，以利進(jìn)一步的治療，不應(yīng)寄希望于藥物外敷內(nèi)服等來消除病變，臨床上有很多因不及時(shí)手術(shù)而致失去治療機(jī)會(huì)的病例，應(yīng)給予重視?！ ?/p>
治愈標(biāo)準(zhǔn)
1.治愈：治療后，原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失，創(chuàng)面已基本修復(fù)。
2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。
3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。
健康問答網(wǎng)關(guān)于頜面部骨巨細(xì)胞瘤的相關(guān)提問
|
|||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“頜面部骨巨細(xì)胞瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |