蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑
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這種情況常見(jiàn)于體位性低血壓：體位性低血壓是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的低血壓。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。
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蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑的原因
體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致。繼發(fā)性多見(jiàn)于脊髓疾病，急性傳染病或嚴(yán)重感染(如大葉性肺炎)，內(nèi)分泌紊亂，慢性營(yíng)養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。
蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑的診斷
主要表現(xiàn)是直立時(shí)血壓偏低，還可伴有站立不穩(wěn)，視力模糊，大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。
蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑的鑒別診斷
眼前發(fā)黑伴隨一側(cè)肢體癱瘓或無(wú)力 ,劇烈的頭痛、嘔吐等 ,那就應(yīng)該高度警惕 ,往往是大腦這個(gè)人體“司令部”出現(xiàn)了“內(nèi)亂” ,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
如果一到天黑眼前就昏暗一片 ,甚至什么都看不清 ,這就是夜盲癥。這種病多是由一種稱(chēng)為先天性視網(wǎng)膜色素變性所致 ,其次因營(yíng)養(yǎng)不良或偏食等原因造成維生素 A缺乏的結(jié)果。
主要表現(xiàn)是直立時(shí)血壓偏低，還可伴有站立不穩(wěn)，視力模糊，大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。
蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑的治療和預(yù)防方法
(1)合理飲食，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，避免飲食過(guò)飽或饑餓，不飲酒。
(2)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充分的睡眠時(shí)間，避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。
(3)癥狀明顯者，可穿彈力長(zhǎng)襪，用緊身腰帶。對(duì)少數(shù)慢性體位性低血壓患者，也可給藥物治療，如中藥補(bǔ)中益氣丸、生脈飲，并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。
(4)為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生，長(zhǎng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，即做些輕微的四肢活動(dòng)，也有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，升高血壓，避免體位性低血壓發(fā)生。
容易引起體位性低血壓的藥物包括四類(lèi)：(1)抗高血壓藥：以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見(jiàn)，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類(lèi)藥物都能使血管緊張度降低，血管擴(kuò)張和血壓下降。(2)安定藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見(jiàn)。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴(kuò)張血壓下降;另外還能使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體 (收縮血管的受體)上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴(kuò)張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。
所以，在使用上述藥物時(shí)，必須提高警惕，注意避免發(fā)生體位性低血壓。預(yù)防的方法有：
(1)告訴病人應(yīng)用此類(lèi)藥物后不要突然站起，最好靜臥1～2小時(shí)，站立后如有頭暈感覺(jué)，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。
(2)用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。
(3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意避免。清晨起床時(shí)須加小心。
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