賴(lài)諾普利膠囊
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賴(lài)諾普利膠囊（Lisinopril Capsules），商品名帝益洛、易集康。本品適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨(dú)使用或與其它類(lèi)的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
本藥品被歸類(lèi)到高血壓、高血脂等藥品分類(lèi)。
目錄 |
賴(lài)諾普利膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
對(duì)照臨床試驗(yàn)表明：本品一般耐受性良好。大多數(shù)情況下，不良反應(yīng)在性質(zhì)上是輕微的并且是一過(guò)性的。在對(duì)照臨床試驗(yàn)中，本品表現(xiàn)出的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：頭昏（6.5%）、頭痛(5.4%)、腹瀉(3.8%)和疲勞(2.9%)。其它發(fā)生率高于1%的不良反應(yīng)為咳嗽、惡心、皮疹、癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、胸痛和哮喘。最常見(jiàn)的停藥原因?yàn)轭^痛和咳嗽。少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：昏厥、周?chē)?a href="/w/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水腫">水腫、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺(jué)異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。 過(guò)敏/血管神經(jīng)性水腫 臉部、肢體、嘴唇、舌頭、聲門(mén)和/或咽喉、神經(jīng)性水腫罕見(jiàn)（見(jiàn)注意事項(xiàng)），如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。
賴(lài)諾普利膠囊禁忌癥
對(duì)本品任何成份過(guò)敏的患者、有使用ACE抑制劑治療引起血管神經(jīng)性水腫病史的患者、高鉀血癥患者禁用。
服用賴(lài)諾普利膠囊須注意的事項(xiàng)
在無(wú)并發(fā)癥的高血壓患者罕見(jiàn)癥狀性低血壓。如果患者已有血容量減少（如利尿治療、限鹽飲食、透析、腹瀉或嘔吐），服用本品更有可能發(fā)生低血壓。充血性心衰患者不論是否伴有腎功能不全，均可能發(fā)生癥狀性低血壓，重度心衰患者更易發(fā)生癥狀性低血壓。這些患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下開(kāi)始治療，調(diào)整賴(lài)諾普利和/或利尿劑的劑量時(shí)必須密切隨訪。
如出現(xiàn)低血壓，患者可平臥，必要時(shí)靜脈輸入生理鹽水。一過(guò)性的低血壓沒(méi)有必要禁忌再次服用本品，經(jīng)擴(kuò)充血容量使血壓增加后，再次服用沒(méi)有問(wèn)題。
在正常血壓或低血壓的充血性心力衰竭患者，賴(lài)諾普利可引起血壓的進(jìn)一步降低，這種作用是預(yù)期，通常不需要中斷治療。如果低血壓出現(xiàn)癥狀，則必要減少劑量或停用本品。
賴(lài)諾普利膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
1 降血壓初始劑量通常為10mg/次，維持劑量10mg/次，最高劑量80mg//次。正服利尿劑的患者，開(kāi)始本品治療前3日應(yīng)停服利尿劑，不能停用利尿劑者，初始劑量降為5mg，隨后根據(jù)血壓調(diào)整。利尿劑若需要，可以再次使用。肌酐清除率10-30mL/分的腎衰患者，初始劑量2.5mg-5mg/日；肌酐清除率低于10mL/分者，初始劑量2.5mg/日，最高劑量40mg/日。
2 慢性心功能不全同時(shí)合并高血壓患者初始劑量2.5mg/日，常用有效量5mg-20mg，每日l(shuí)次。對(duì)于有癥狀性低血壓傾向的患者、伴或不伴低鈉血癥者、血容量減少或接受強(qiáng)利尿劑的患者，使用本品前應(yīng)盡可能予以糾正，同時(shí)仔細(xì)監(jiān)察每次用藥對(duì)血壓的影響。
3 急性心肌梗死首劑口服5mg，24小時(shí)及48小時(shí)后再分別給予5mg和10mg，隨后每天10mg，應(yīng)持續(xù)6周。低收縮壓的病人(收縮壓￡120mmHg)或梗塞后3天內(nèi)的病人應(yīng)給予較低量2.5mg。如果發(fā)生低血壓(收縮壓低于100mmHg)，維持量可臨時(shí)降至2.5mg；如果低血壓持續(xù)存在(收縮壓低于90mmHg持續(xù)31小時(shí))應(yīng)停用本藥。本藥可作為心肌梗死的二級(jí)預(yù)防用藥。
賴(lài)諾普利膠囊藥物相作用
1、 與利尿劑合并使用接受本品治療的患者加用利尿劑，抗高血壓作用通常增強(qiáng)。對(duì)已用利尿劑和特別是近期用利尿劑治療的患者，當(dāng)加用本品時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血壓的過(guò)度降低。在開(kāi)始用本品治療前通過(guò)停用利尿劑，可大大減少癥狀低血壓的可能性。本品開(kāi)始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。
2、 與其他降壓藥同用時(shí)降壓作用加強(qiáng)，其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用，與β阻滯劑呈小于相加的作用。
3、 與潴鉀利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過(guò)高。
4、 非甾體類(lèi)抗炎止痛藥尤其吲哚美辛（indomethacin）可通過(guò)抑制前列腺素合成與引起水、鈉潴留，與本品同用時(shí)可使本品的降壓作用減弱。
賴(lài)諾普利膠囊成分或處方
本品主要成份為賴(lài)諾普利。
賴(lài)諾普利膠囊藥理作用
賴(lài)諾普利系一種合成的肽衍生物，為一個(gè)口服的長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素II（一種強(qiáng)的血管收縮劑）和醛固酮的濃度降低，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血管阻力降低，從而降低血壓。研究資料顯示：長(zhǎng)期使用本品治療，作用不會(huì)減弱，立即停藥也不會(huì)出現(xiàn)血壓反跳。在充血性心衰患者，賴(lài)諾普利通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈而降低心臟前、后負(fù)荷，增加心輸出量，而無(wú)反射性心動(dòng)過(guò)速。本品很少產(chǎn)生噻嗪類(lèi)藥物引起的血鉀過(guò)低和血尿酸過(guò)多。
賴(lài)諾普利膠囊貯藏方法
遮光、密封、常溫（10～30℃）下保存。
市場(chǎng)上的賴(lài)諾普利膠囊
- 賴(lài)諾普利膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：洛陽(yáng)君山制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031132
- 包裝規(guī)格：10mg×8粒／盒
- 帝益洛
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000110
- 包裝規(guī)格：10mg
- 帝益洛
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020427
- 包裝規(guī)格：5mg
- 易集康
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)新北江制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064280
- 包裝規(guī)格：10mg
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