膈穹窿變?yōu)楸馄?/h1>
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膈穹窿變?yōu)楸馄?/strong>為阻塞性肺氣腫的重度x線檢查的表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫是指系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊肺泡)膨脹,并伴有氣腔壁的破壞。

目錄

膈穹窿變?yōu)楸馄降脑?/span>

重度肺氣腫時(shí),肺腫脹變大,膨脹擠壓,膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄?/strong>。

膈穹窿變?yōu)楸馄降脑\斷

阻塞性肺氣腫時(shí)X線檢查:胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄?/strong>。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門肺動(dòng)脈增寬,心臟常擴(kuò)大。

膈穹窿變?yōu)楸馄降蔫b別診斷

縱膈的幾個(gè)病變:

縱隔積氣:縱隔內(nèi)有氣體聚積時(shí),稱縱隔氣腫(mediastinal emphysema)。少量積氣可無(wú)癥狀,突然發(fā)生或大量氣體進(jìn)入縱隔,壓迫其內(nèi)器官,可導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙,甚至危及生命。

縱隔濁音界擴(kuò)大常由縱膈發(fā)生炎癥引起。貫通性胸部外傷食管氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔食管手術(shù)吻合口瘺、食管鏡檢查時(shí)外傷穿孔食管癌潰瘍外穿等。

阻塞性肺氣腫時(shí)X線檢查:胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄?/strong>。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門肺動(dòng)脈增寬,心臟常擴(kuò)大。

膈穹窿變?yōu)楸馄降闹委熀皖A(yù)防方法

首先要預(yù)防和控制支氣管感染,不吸煙或戒煙,適當(dāng)體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒。若有咳嗽咳痰要立即就醫(yī),用抗生素控制感染。其次是作呼吸體操,堅(jiān)持在早上深呼吸運(yùn)動(dòng),鍛煉腹式呼吸,或做以肋間肌運(yùn)動(dòng)為主的胸式呼吸。在治療上可采服氧氣治療和正壓呼吸治療。還應(yīng)當(dāng)注意減少支氣管痙攣,改善肺循環(huán)。

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