胸腺切除術(shù)

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胸腺切除術(shù)

Thymectomy 　　

目錄 1 適應(yīng)癥 2 術(shù)前準(zhǔn)備 3 麻醉 4 體位 5 手術(shù)步驟 6 術(shù)后處理

適應(yīng)癥

無論是否合并重癥肌無力，胸腺瘤的治療應(yīng)以手術(shù)為主。　　

術(shù)前準(zhǔn)備

1．控制肺部感染。

2．對(duì)合并重癥肌無力的病人，應(yīng)制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量?！　?/p>

麻醉

仰臥位。氣管內(nèi)插管全麻。　　

體位

肩背部墊一薄枕。　　

手術(shù)步驟

1．切口：胸骨正中切口。

2．將胸膜返折向兩側(cè)推開后，即可見位于前縱隔的胸腺組織()。

3．提起胸腺瘤的下極，連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細(xì)分離、整塊切除()。

4．不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口?！　?/p>

術(shù)后處理

1．保癥呼吸道通暢。必要時(shí)應(yīng)盡早做氣管切開及輔助呼吸。

2．應(yīng)用抗生素控制感染。

3．禁用氨基苷類藥物。

4．繼續(xù)應(yīng)用抗膽堿酶藥物治療重癥肌無力。

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