肺宮崎肺吸蟲癥
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肺宮崎肺吸蟲癥是宮崎肺吸蟲引起的肺部疾病。它與衛(wèi)氏肺吸蟲癥(Westermani)有一定的臨床區(qū)別。
目錄 |
肺宮崎肺吸蟲癥的病因
(一)發(fā)病原因
宮崎肺吸蟲是主要病原蟲?；颊咴?a href="/w/%E8%82%BA%E5%90%B8%E8%99%AB%E7%97%85" title="肺吸蟲病">肺吸蟲病流行區(qū)居住或旅行，特別是具有生吃或未煮熟的溪蟹或喇蛄或飲用溪流水而發(fā)病。
(二)發(fā)病機(jī)制
人因生吃、腌吃、醉吃含肺吸蟲棘蚴或河蝦等而污染。棘蚴被吞入人體后，經(jīng)消化液的作用，囊壁破裂。童蟲逸出，穿過腸壁進(jìn)入肺臟，破壞肺組織形成蟲囊定居。
肺宮崎肺吸蟲癥的癥狀
自生食螃蟹到發(fā)病大約1個月至半年左右.而在呼吸道癥狀發(fā)病前1～2個月先有腹痛等腹部癥狀。據(jù)日本報告的31例有關(guān)本病的記載，癥狀：胸痛12例、咳嗽8例、背痛6例、氣短5例、腹痛3例、胸悶2例、血痰2例、無癥狀4例，記載不詳1例。
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病以胸痛、咳嗽為主要癥狀。
2.肺內(nèi)多有空洞病變，病變多態(tài)性(圓、橢圓、長方形及多角形)。
3.末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)高。
肺宮崎肺吸蟲癥的診斷
肺宮崎肺吸蟲癥的檢查化驗(yàn)
末梢血查嗜酸細(xì)胞，≤10%的1例、10%～20%的6例、20%～30%的6例、30%～40%的6例、40%～50%的4例、50%～60%的1例、60%～70%的5例、無記載2例。
X線胸片表現(xiàn)有胸腔積液者24例，氣胸12例，肺內(nèi)陰影5例，胸膜粘連3例，心影擴(kuò)大2例。
肺宮崎肺吸蟲癥的鑒別診斷
與衛(wèi)氏肺吸蟲癥不同之處有以下幾點(diǎn)：①本病以胸痛、咳嗽為主要癥狀，而后者以咯血、血痰為多;②胸片上本病以肺內(nèi)陰影為多見，后者卻以氣胸、胸水表現(xiàn)為主;③末梢血嗜酸細(xì)胞計數(shù)，因本病吸蟲有異位寄生和迷人的習(xí)性，所以較之后者計數(shù)高，大多數(shù)病例高于30%，少數(shù)例高于50%，甚至達(dá)70%。血IgE值的上升幾乎都有。鈴木昭次等人認(rèn)為本病不同于衛(wèi)氏肺蟲癥之處還有后者肺內(nèi)多有空洞病變，病變多態(tài)性(圓、橢圓、不整形)及多房形;還有本病治療較后者更為困難，費(fèi)時長。
肺宮崎肺吸蟲癥的并發(fā)癥
肺宮崎肺吸蟲癥的預(yù)防和治療方法
(一)治療
以硫氯酚35mg/kg第1天服下，以后隔天1次，共15次為1周期，也可用2個周期。
(二)預(yù)后
本病只要早期診斷、早期治療也可完全治愈。如合并癥較多，預(yù)后差。
肺宮崎肺吸蟲癥的護(hù)理
同衛(wèi)氏型并殖吸蟲病。
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