網(wǎng)眼樣癡呆
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多發(fā)梗塞性癡呆的智能損害有時(shí)只涉及某些特定的、局限的認(rèn)知功能，如計(jì)算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)仍保持完好，常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫(yī)或努力加以彌補(bǔ)，故有“網(wǎng)眼樣癡呆”之稱。
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網(wǎng)眼樣癡呆的原因
由于腦動(dòng)脈硬化影響大腦血液供應(yīng)，特別是反復(fù)發(fā)作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。腦外部動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或錐基底動(dòng)脈)硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質(zhì)中心散在性多數(shù)小梗塞灶所致。
網(wǎng)眼樣癡呆的診斷
一般推理、判斷可在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)仍保持完好，常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫(yī)或努力加以彌補(bǔ)。
腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質(zhì)輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低，阻力增大，血流量減少而緩慢;CT掃描可見(jiàn)低密度區(qū)及局限性腦室擴(kuò)大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。
網(wǎng)眼樣癡呆的鑒別診斷
進(jìn)行性癡呆：由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征。病程呈進(jìn)行性發(fā)展。特征是多種高級(jí)皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習(xí)能力等多方面。意識(shí)清晰，情感自控能力差、社交或動(dòng)機(jī)的衰退，常與認(rèn)知損害相伴隨，但有時(shí)可早于認(rèn)知損害出現(xiàn)。
皮質(zhì)下癡呆：一般來(lái)說(shuō)，多發(fā)性腦梗死性癡呆、丘腦性癡呆以及Binswanger病病變多在皮質(zhì)下神經(jīng)核團(tuán)與白質(zhì)，其癥狀多屬于皮質(zhì)下癡呆范圍。大面積腦梗死性癡呆與分水嶺區(qū)梗死性癡呆既涉及皮質(zhì)，也涉及皮質(zhì)下，其臨床癥狀與體征為皮質(zhì)與皮質(zhì)下混合性癡呆。
血管性癡呆：因血管病導(dǎo)致腦梗塞造成的癡呆，包括高血壓性腦血管病。癡呆可發(fā)生于多次短暫性腦缺血發(fā)作或連續(xù)的急性腦血管意外之后，個(gè)別人也可發(fā)生在一次嚴(yán)重中風(fēng)后。梗塞灶一般較小，但效應(yīng)可累加。一般在晚年起病，包括多發(fā)腦梗塞性癡呆。
一般推理、判斷可在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)仍保持完好，常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫(yī)或努力加以彌補(bǔ)。
腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質(zhì)輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低，阻力增大，血流量減少而緩慢;CT掃描可見(jiàn)低密度區(qū)及局限性腦室擴(kuò)大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。
網(wǎng)眼樣癡呆的治療和預(yù)防方法
1.生活要有規(guī)律。按時(shí)作息，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品，不能過(guò)于興奮，輕松地聊天閑談，以溫水洗臉腳，平靜入睡晨起適度活動(dòng)，生活內(nèi)容要豐富，既不要無(wú)所事事，寂寞無(wú)聊，又不要過(guò)于勞累，缺乏休息。
2.飲食適當(dāng)。既要保證足夠營(yíng)養(yǎng)，又要限制某些對(duì)老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者，要少食動(dòng)物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油，對(duì)富含膽固醇的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)籽、鰻魚(yú)等要加以限制。食物 宜以素凈清淡為主，溏和鹽均不宜過(guò)多，還應(yīng)有必要的維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適量多進(jìn)食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。
3.適當(dāng)參加體育活動(dòng)。“生命在于運(yùn)動(dòng)”，但要量力而行，循序漸進(jìn)，做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉，如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動(dòng)、散步等。
4.情緒要平穩(wěn)。不要觀看剌激性很大的電視節(jié)目、電影和參加賭博。參加文娛活動(dòng)(如打牌等)也應(yīng)適當(dāng)，不要日以繼夜，影響休息。
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