結膜疾病

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結膜疾病(diseases of conjunctiva),以結膜炎最多見,其次為結膜干燥癥、濾泡癥、翼狀胬肉、瞼裂斑、結石等。結膜是一層覆蓋在眼瞼后面和眼球表面的薄而透明的粘膜,它所形成的囊樣間隙稱為結膜囊。依解剖部位分成瞼結膜、球結膜穹窿結膜。瞼結膜位于眼瞼后面與瞼板緊密連接,不可移動。而球結膜覆蓋眼球表面,終止于角膜緣,故結膜病常合并角膜病,如結膜炎伴邊緣角膜浸潤。沙眼常是結膜炎伴有角膜血管翳潰瘍等。球結膜與其下的筋膜疏松相連,故可在眼球上移動,在淚阜前球結膜形成皺褶稱半月皺襞,相當于低等動物第三眼瞼。結膜上有杯狀細胞多位于球結膜,可分泌粘液,滑潤眼球。穹窿結膜是瞼結膜與球結膜的移行部位,形成皺褶,以便眼球運動。結膜血液供應來自眼瞼動脈弓和前睫狀動脈,前者起自瞼結膜,止于角膜緣外4mm,其充血結膜充血或周邊充血,表示結膜自身的炎癥。而后者于角膜緣外形成血管網,其充血稱睫狀充血,代表角膜虹膜睫狀體有炎癥。故區(qū)分此兩種充血極為必要。結膜疾病中最常見為炎癥、具有傳染性,可由細菌、病毒感染致病。其他還有變性或代謝性疾病,最常見為瞼裂斑、結膜結石和翼狀胬肉等。維生素 A缺乏時表現為結膜上皮干燥癥,典型表現為比托氏斑。另外還可由于炎癥或外傷等所致實質性結膜干燥癥。結膜腫瘤多為先天性、良性,如血管瘤、淋巴管瘤、皮樣脂肪瘤等,可行手術切除。

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