結膜乳頭增生

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結膜乳頭增生:為結膜上皮細胞大量增殖,并伴有血管增生炎性細胞浸潤所導致的結膜局部病變,呈點狀或小球狀隆起,肉眼下結膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎癥嚴重并遷延時,相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大于1毫米。乳頭增生為結膜的非特異性改變,多見于過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎巨乳頭性結膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結角膜異物的反應),以及沙眼慢性結膜炎。

結膜炎(conjunctivitis)是眼科常見病,但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細菌病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱。雖然結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重,但是當其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時,可導致視力的損害。

目錄

結膜乳頭增生的原因

結膜炎的病因主要分為感染性和非感染性二種。感染性的病因主要包括:病毒、細菌衣原體,真菌、螺旋體寄生蟲少見。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化學物質、物理因素和全身疾病因素等。

結膜乳頭增生的診斷

結膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

慢性結膜炎:慢性結膜炎是一種眼的慢性炎癥過敏和環(huán)境因素是覺病因,病程可達數(shù)周或數(shù)月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個面。

1. 過敏

花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢腫脹等不適,多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結膜炎的最佳方法是避開致敏的物質和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴重,醫(yī)生可能給您口服藥物,通常以上癥狀將維持數(shù)周。

2. 環(huán)境因素

空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當,刺激性氣體、化學藥品等均可引起結膜炎癥,可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

急性結膜炎:急性結膜炎多因細菌、病毒引起,發(fā)病較急,病程短,患了急性結膜炎,您應勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。

結膜乳頭增生的鑒別診斷

檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結膜充血、乳頭濾泡增生,球結膜周邊性充血,有時水腫結膜下出血,結膜囊內有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌細胞學檢查。

1.必要時行結膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細菌、真菌、分離病毒等,并做藥物敏感試驗

2.有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜。

3.必要時,應進行流行病學調查

4.對慢性結膜炎應詢問:有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎癥,如慢性淚囊炎等。

結膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

慢性結膜炎:慢性結膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環(huán)境因素是覺病因,病程可達數(shù)周或數(shù)月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個面。

1. 過敏

花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結膜炎的最佳方法是避開致敏的物質和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴重,醫(yī)生可能給您口服藥物,通常以上癥狀將維持數(shù)周。

2. 環(huán)境因素

空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當,刺激性氣體、化學藥品等均可引起結膜炎癥,可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

急性結膜炎:急性結膜炎多因細菌、病毒引起,發(fā)病較急,病程短,患了急性結膜炎,您應勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。

結膜乳頭增生的治療和預防方法

春天患的結膜炎稱春天結膜炎,其病因機理至今不太清楚。多數(shù)學者認為是過敏性眼病,多發(fā)生在兒童、青少年中的內分泌迷走神經不穩(wěn)定者。多為接觸青草、花粉,萬物滋生各種草木的味道,春天的空氣,溫熱的光線,某些動物毛味,還有的食入春天新出生的野菜等。這些作為抗原作用,在眼部及身體形成I型變態(tài)反應炎癥。

本病有強烈的季節(jié)性,即春天發(fā)病,以兒童、青少年為主,男女之比為3:1,以20歲以內者多。持續(xù)到夏季逐漸加重,到秋天后慢慢緩解,到冬初百花凋謝后自行消退;翌年春暖花開又復發(fā),反復多年不止。本病特點是眼睛特別奇癢難忍,患者畏光流淚,有磨擦感。臨床上分型:按病變發(fā)生部位不同劃分為瞼結膜型、角膜緣型、混合型。主要病變?yōu)椋涸?a href="/w/%E7%9D%91%E7%BB%93%E8%86%9C" title="瞼結膜" class="mw-redirect">瞼結膜上長一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,角膜緣處有灰黃色膠樣組織結節(jié)樣增生。在結膜上涂刮片檢查有大量嗜酸細胞,血清淚液中的IgE含量增高。

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