經(jīng)行頭痛
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經(jīng)行頭痛是指每逢月經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)頭痛，經(jīng)凈后頭痛消失稱(chēng)為“經(jīng)行頭痛”。頭痛嚴(yán)重者伴惡心嘔吐等不適。以育齡期婦女多見(jiàn)，亦可見(jiàn)于更年期尚未絕經(jīng)者。本病治療后效果較好，對(duì)頑固性頭痛者要排除頭部器質(zhì)性病變。本病屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證。
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經(jīng)行頭痛的病因
1.陰虛肝旺 經(jīng)行量多，陰液不足，肝木偏亢而致。
2.氣血虛弱 素體氣血兩虛或加上經(jīng)行量多如崩，經(jīng)后氣血虛弱，血虛不能榮腦，腦竅失養(yǎng)而致頭痛。
3.痰瘀阻絡(luò) 經(jīng)血下行不暢，瘀血上擾于腦而致。如痰濕之體，挾痰濁上找于腦，痰瘀互結(jié)，亦致頭痛。
4.肝陽(yáng)上亢 素喜抑郁易怒，若經(jīng)行量多如注，肝失血養(yǎng)，肝經(jīng)易郁，氣機(jī)失暢，郁而化火，上擾腦絡(luò)，而致頭痛。
經(jīng)行頭痛的癥狀
根據(jù)頭痛與月經(jīng)周期有關(guān)，伴經(jīng)量或多或少，經(jīng)凈后頭痛自然消失。頭痛發(fā)生在經(jīng)前、經(jīng)期者多為實(shí)證，發(fā)生于經(jīng)后者多為虛證。
1.陰虛肝旺 經(jīng)行前后頭痛且脹，目赤多眵，顴紅咽燥，煩躁胸痛，溲赤便秘，經(jīng)多。苔黃，舌紅且干，脈弦細(xì)而數(shù)。
2.氣血虛弱 經(jīng)行量多如崩，數(shù)日方止，而致頭腦空痛，頭目眩暈，胸悶氣短，心悸心慌，面色蒼白，唇爪蒼白，納少脘問(wèn)。苔薄或薄膩，舌淡，脈細(xì)弱無(wú)力。
3.痰瘀阻絡(luò) 經(jīng)前或經(jīng)行頭目錐痛，或頭額沉重脹痛，經(jīng)行量多有塊，腹痛拒按，平時(shí)帶多黏膩。苔膩質(zhì)暗，脈細(xì)弦或細(xì)滑。
4.肝陽(yáng)上亢 經(jīng)前或經(jīng)行頭痛頭脹如裂，經(jīng)行量多色紅而黏稠，性急易怒，顏面潮紅，日苦目赤，溲黃便秘，苔黃糙，舌紅，脈弦。
經(jīng)行頭痛的診斷
經(jīng)行頭痛的鑒別診斷
與外傷頭痛(如腦震蕩后遺癥)、腦部腫瘤(垂體腫瘤)等鑒別，前者多有外傷病史，頭痛與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。后者頭痛伴視力異常，嚴(yán)重者亦有惡心嘔吐，閉經(jīng)、溢乳。
經(jīng)行頭痛的預(yù)防和治療方法
女性要記住月經(jīng)到來(lái)的日期，因?yàn)?a href="/w/%E7%BB%8F%E6%9C%9F" title="經(jīng)期">經(jīng)期保健要從經(jīng)期前開(kāi)始。經(jīng)前期緊張綜合癥的典型癥狀開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮前7～14天，癥狀逐漸加重，行經(jīng)期前2～3天達(dá)到高峰，行經(jīng)后明顯消失，而且癥狀伴隨月經(jīng)周期每月出現(xiàn)一次。在這期間，妻子稍忙或工作不順心，就有可能使癥狀加重。如果丈夫在妻子經(jīng)期到來(lái)3～5天能從精神上給她以鼓勵(lì)和安慰，體貼照顧，使她心情輕松愉快，就可以使癥狀減輕一些。
在月經(jīng)期內(nèi)，女性不要從事重體力勞動(dòng)、接觸冷水。因經(jīng)期由于盆腔水腫、充血，子宮韌帶松弛，子宮頸口不緊閉，子宮內(nèi)膜形成創(chuàng)面，全身和局部抵抗力下降，很容易引起卵巢功能紊亂而致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)失調(diào)的疾病。丈夫要主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)，讓妻子在經(jīng)期睡足、睡好、休息好。抵抗力增強(qiáng)了，癥狀自然就會(huì)緩解，消失。
經(jīng)行頭痛的中醫(yī)治療
方藥：知柏地黃湯加減。
知母9克 黃柏9克 生地10克 澤瀉10克山茱萸9克 丹皮9克 枸杞子10克 潼蒺藜12克 當(dāng)歸9克 石決明12克(先煎)菊花6克旱蓮草10克加減：肝火旺盛者，加龍膽草9克、生山梔10克、六一散9克(包煎)，去黃柏、澤瀉;口干少津者，加麥冬10克、沙參12克;經(jīng)多者，加旱蓮草15克、生地榆15克，去澤瀉。
2.氣血虛弱治法：養(yǎng)血補(bǔ)氣，調(diào)經(jīng)止痛。
方藥：八珍湯加味。
當(dāng)歸 10克 大白芍 15克 熟地 12克 川芎9克 黃芪 15克 阿膠 10克(烊沖)枸杞子 10克 山羊角粉6克(分吞)石決明12克(先煎)茯神9克 仙鶴草15克加減：頭痛較甚者，加香白芷9克、煅龍齒12克洗煎);血虛生風(fēng)頭痛者，加水蛭9克、地龍9克、丹參12克;頭痛目糊者，加菊花9克、枸杞子10克。
3.痰瘀阻絡(luò)治法：活血化瘀，通經(jīng)止痛。
方藥：通竅活血湯加減。
大川芎10克 赤芍10克 香白芷9克 桃仁9克 薏苡仁9克 當(dāng)歸12克 香附9克 陳皮6克 蔓荊子10克 天麻片8片(分吞)制半夏10克 地龍干9克加減：頭痛沉重者，加制南星9克、川樸9克、丹參12克，去當(dāng)歸;久痛不愈者，加全蝎6克，或全蟲(chóng)粉3克(分吞)，去地龍于。
4.肝陽(yáng)上亢治法：平肝瀉火，潛陽(yáng)止痛。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草9克 生山梔10克 黃芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 車(chē)前子10克(包煎)當(dāng)歸9克 生地12克 澤瀉10克 炙甘草3克加減：頭痛較劇者，加生石決15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口干口苦者，加麥冬10克、石斛9克;便秘者，加全瓜簍12克(切)、柏子仁9克;有頑固性便秘者，加生大黃6克(后下)、枳實(shí)9克;伴抑郁不歡者，加佛手片9克、合歡皮9克、夜交藤12克。
【中成藥】
1.全蟲(chóng)粉 每日2次，每次1.5克，吞服。用于頑固性頭痛。
2.地龍粉 每日2次，每次3克，吞服。用于痰瘀阻絡(luò)頭痛，也可用于血管痙攣性頭痛。
3.山羊角粉 每日2次，每次3克，吞服。用于肝陽(yáng)上亢頭痛。
4.白芷片 每日2次，每次～5片，吞服。用于風(fēng)寒或痰瘀頭痛。
5.川芎茶調(diào)散 每日2次，每次3克，沖眼。用于風(fēng)寒頭痛。
6.天麻片 每日～3次，每次片，吞眼。用于肝陽(yáng)上亢頭痛。
7.知柏地黃丸 每日2次，每次3克，吞眼。用于陰虛火旺頭痛。
8.十全大補(bǔ)丸 每日～3次，每次3克，吞服。用于血虛者。
9.番瀉葉 泡茶服，每次～2.0克。用于便秘者。
【其它療法】
1.耳穴埋藏 取顳部(對(duì)耳屏外側(cè)面的中部)用磁石埋藏。
2.體外 取合谷、太陽(yáng)穴、風(fēng)池等穴，用提插捻轉(zhuǎn)法，中強(qiáng)度刺激以止痛。
經(jīng)行頭痛的護(hù)理
1.對(duì)頑固性頭痛伴惡心嘔吐，尤其經(jīng)凈后持續(xù)頭痛者應(yīng)進(jìn)一步檢查，可作腦電圖CT或核磁共振、眼底檢查等，明確有否器質(zhì)性病變。
2.情緒抑郁或急躁發(fā)怒都可誘發(fā)或加重本病，平素應(yīng)調(diào)節(jié)情緒，樂(lè)觀舒暢，促進(jìn)肝的疏泄和調(diào)達(dá)功能，防止肝火或肝旺引起的頭痛。
3.中醫(yī)認(rèn)為久痛屬瘀，凡頭痛病程長(zhǎng)者存在不同程度的瘀血人絡(luò)癥狀，如頭痛如錐刺狀，或頭部陣發(fā)性脹痛如拆裂狀，此時(shí)應(yīng)用搜風(fēng)剔絡(luò)，化瘀止痛的蟲(chóng)類(lèi)藥如蜈蚣、全蝎等方能止痛，但虛證頭痛者不宜使用。
經(jīng)行頭痛吃什么好？
經(jīng)行頭痛食療(僅供參考)
1.黃芪30克、當(dāng)歸12克、紅花3克、紅棗50克，煎服，分～3次飲服。用于血虛頭痛。
2.童子雞1只、天麻15～20克，加酒、姜、惠等佐料適量，隔水蒸，吃雞與天麻片。用于血虛精虧頭痛。
3.紅花10克、天麻30克、紅棗30克，用黃酒500克，將藥浸沒(méi)，2周后服，每日l(shuí)～2次，每次15毫升。用于血瘀頭痛。
4.用夏枯草15克，豬瘦肉60克，煮湯服用?；蛴?a href="/w/%E8%8F%8A%E8%8A%B1" title="菊花">菊花15克，白糖適量，開(kāi)水泡茶飲用。用于肝火型者。
5.川芎6克，白芷9克，魚(yú)頭1個(gè)。加水放燉盅內(nèi)隔水燉熟，喝湯食魚(yú)頭。用于血瘀型者。
6.何首烏60克，雞蛋2個(gè)，共煮，蛋熟后去殼再煮片刻，吃蛋喝湯。用于血虛型者。
7.紅棗燉兔肉：紅棗15枚，兔肉250克。放燉盅內(nèi)隔水燉熟服用。
8.當(dāng)歸生姜燉羊肉：當(dāng)歸30克，羊肉250克，生姜15克。加水放燉盅內(nèi)隔水燉熟，調(diào)味吃。
9.菊花茶：菊花15克，白糖適量。用開(kāi)水泡茶飲用。
經(jīng)行頭痛吃什么好?
屬血虛宜吃營(yíng)養(yǎng)豐富食物，如雞、豬、牛、羊肉、蛋類(lèi)、牛奶等。平時(shí)可用紅棗、桂圓、黨參、黃芪等煲湯煮粥等。肝火頭痛應(yīng)多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及食青菜、水果等清淡食品
經(jīng)行頭痛最好不要吃什么?
戒煙酒，忌吃辛辣刺激性食物，血虛者還忌生冷及寒涼類(lèi)食物。
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