細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥

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細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥是范科尼綜合征的一種, 范科尼(Fanconi)綜合征是一種遺傳性或獲得性疾病.常與胱氨酸病相伴發(fā),其特征是近端腎小管功能異常,引起葡萄糖尿,磷酸鹽尿,氨基酸尿及碳酸氫鹽尿.

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細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥的原因

因?yàn)?a href="/w/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="腎小管">腎小管上皮細(xì)胞線粒體中缺乏該酶而使電子傳遞鏈ATP合成及氧化磷酸化過(guò)程障礙?;颊叨嘣诔錾?1~13周發(fā)病,主要表現(xiàn)為線粒體肌病,乳酸性酸中毒腎性糖尿、氨基酸尿磷酸鹽尿等腎小管功能障礙。

細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥的診斷

診斷 :  本病較罕見(jiàn),多于成年出現(xiàn)癥狀,有腎性糖尿、多種氨基酸尿高鈣尿癥、腎丟失鈉、低磷血癥、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血癥、腎小管性蛋白尿低鉀血癥(肌無(wú)力、軟癱周期性癱瘓等),低鈣血癥(手足搐搦癥)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈堿性,比重低,尿蛋白、尿糖陽(yáng)性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿?! ?.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結(jié)合力降低,血氯升高,血堿性磷酸酶升高?! ?.常規(guī)X線檢查 可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼畸形,尿路結(jié)石?! ?.其他檢查 胱氨酸儲(chǔ)積病所引起的Fanconi綜合征,通過(guò)骨髓片、白細(xì)胞、直腸黏膜中的結(jié)晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結(jié)晶。

細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥的鑒別診斷

1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應(yīng)注意其他原因所致的腎小管性酸中毒,肌無(wú)力癥狀步態(tài)不穩(wěn)類似神經(jīng)系統(tǒng)病變原發(fā)性肌病。也極似Fanconi綜合征的嬰兒型應(yīng)注意區(qū)分。   2.成人因其他代謝性骨病引起骨質(zhì)疏松伴肌病也類似Fanconi綜合征;尿毒癥患者可有葡萄糖尿氨基酸尿而無(wú)低磷酸鹽血癥;Wilson病也會(huì)與運(yùn)動(dòng)系疾病相混淆??傊瑥?fù)合性腎小管排出溶質(zhì)過(guò)多必須尋找其原發(fā)疾病。

診斷 :  本病較罕見(jiàn),多于成年出現(xiàn)癥狀,有腎性糖尿、多種氨基酸尿、高鈣尿癥、腎丟失鈉、低磷血癥、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血癥、腎小管性蛋白尿,低鉀血癥(肌無(wú)力、軟癱周期性癱瘓等),低鈣血癥(手足搐搦癥)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈堿性,比重低,尿蛋白、尿糖陽(yáng)性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿?! ?.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結(jié)合力降低,血氯升高,血堿性磷酸酶升高?! ?.常規(guī)X線檢查 可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼畸形尿路結(jié)石。  2.其他檢查 胱氨酸儲(chǔ)積病所引起的Fanconi綜合征,通過(guò)骨髓片、白細(xì)胞、直腸黏膜中的結(jié)晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結(jié)晶。

細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥的治療和預(yù)防方法

本病是遺傳性疾病者,對(duì)其發(fā)病無(wú)特效預(yù)防辦法,對(duì)繼發(fā)性或已確診本病的患者應(yīng)積極對(duì)癥治療,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和延緩腎衰竭。

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