眼科學(xué)/原蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)病

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瘧疾:眼部癥狀比較少見(jiàn),有時(shí)急性發(fā)作后,因視神經(jīng)炎可有暫時(shí)性弱視,眼底有分散點(diǎn)狀出血,可能是由于繼發(fā)性貧血所致。還可并發(fā)動(dòng)眼、滑車(chē)和外展等神經(jīng)不全麻痹,出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙瞳孔異常和調(diào)節(jié)麻痹等,也可發(fā)生虹膜炎視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

旋毛蟲(chóng)病:由于吃含有旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)又未煮熟的的豬肉而引起,在橫紋肌內(nèi)形成囊,眼部表現(xiàn)最初為眼瞼結(jié)膜水腫,繼之有眼球運(yùn)動(dòng)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,麻痹性斜視,結(jié)膜下出血,如果幼蟲(chóng)侵入睫狀肌,則可引起虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼。

絲蟲(chóng)病:蚊蟲(chóng)是傳播本病的媒介,眼瞼皮下水腫、充血和炎性反應(yīng),繼之,皮膚變厚粗糙。偶有進(jìn)入結(jié)膜下及前房者。

豬囊蟲(chóng)病:本病在腦內(nèi)較常見(jiàn),是由于吃沒(méi)有煮熟的含有囊蟲(chóng)的豬肉引起,可在眼各部分形成囊腫,在穹窿部結(jié)膜角膜可形成結(jié)節(jié) 樣囊腫,也可在虹膜、前房?jī)?nèi)看到,還可經(jīng)血流進(jìn)入睫狀體脈絡(luò)膜,此時(shí)囊蟲(chóng)可以突破囊壁竄入視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)形成囊腫,在玻璃體內(nèi)者,眼底鏡下呈蘭白色球體形態(tài),并可見(jiàn)到囊蟲(chóng)的頭部。

弓形體病:可以是先天性或后天性,眼部改變主要是在眼底后極部出現(xiàn)局灶性陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,系深部組織炎癥增殖性變化,多為雙眼,病灶邊界清晰,呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形,由于脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮發(fā)生鞏膜暴露,色為黃白或棕紅,病灶周?chē)兄旅艿纳?a href="/w/%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="增生">增生,表面輕微隆起或凹陷,病變之間視網(wǎng)膜組織正常。后天性者,在急性期可有玻璃體混濁,視網(wǎng)膜有散在炎性病灶及出血,這些病灶最后可以形成局限性膠質(zhì)瘢痕

眼蠅咀?。耗羺^(qū)的蒼蠅很多,蠅咀常常通過(guò)蒼蠅與眼部接觸進(jìn)入眼組織,引起炎癥反應(yīng),羊狂蠅(oestrusoris)可導(dǎo)致眼瞼水腫結(jié)膜炎、結(jié)膜出血表層鞏膜炎等。牛皮蠅(hypodemabonis)可導(dǎo)致色素膜炎,晶狀體脫位,甚至眼球穿破。

32 螺旋體性疾病 | 眼與內(nèi)科病 32
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