白禿瘡
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白禿瘡(white ringworm)，頭皮生白屑、頭發(fā)脫落成禿瘡為臨床特征的皮膚癬菌感染性疾病。多互相接觸傳染，容易在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)流行，尤其在兒童中常見。其特點為頭皮上出現(xiàn)單個或多個圓形不規(guī)則的大片灰白色鱗屑斑，邊界清楚，病發(fā)失去光澤，常在近頭皮處折斷，所以頭發(fā)長短參差不齊，病程緩慢，青春期可自愈、頭發(fā)可再生、不遺留瘢痕。相當(dāng)于西醫(yī)頭癬中的白癬。治療以殺蟲解毒為原則。
本病記載首見于隋代《諸病源候論》。明代《外科正宗》中已有明確指出其致病因素和傳染途徑。以后諸家均認為是接觸傳染所致。
白禿瘡多由相互直接接觸傳染而致；或因脾胃濕熱內(nèi)蘊，濕盛則瘙癢流汁，熱盛則生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)，以致皮生白屑、頭發(fā)焦枯脫落而成。初起丘疹色紅，復(fù)以灰白色的鱗屑，小者如豆、大者如錢幣，日久蔓延，擴大成片。毛發(fā)干枯，容易折斷，易于剝落，而不疼痛。多數(shù)在離頭皮2～4毫米處，頭發(fā)自行折斷，長短參差不齊。在接近頭皮的毛發(fā)干外圍，常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢，少數(shù)患者有輕微的紅腫、丘疹、膿皰、結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿，多年不愈。不經(jīng)治療往往到青春期可自愈，新發(fā)再生，不留疤痕。如有繼發(fā)感染者，則在化膿處遺留疤痕。該處頭發(fā)永不再生。
治療以外用殺蟲解毒藥為主。外涂一掃光或雄黃膏，或5%硫黃膏并配合拔發(fā)。具體方法：①治療前先在頭部尋找病區(qū)及可疑病區(qū)，然后在該區(qū)周圍1厘米處的頭發(fā)剃光或剪平，以便敷藥。②每日用明礬水或熱水洗頭后，即在病區(qū)敷藥，用油紙蓋上，并囑咐患者包扎或戴帽子固定，每日換藥一次，涂藥必須厚些。③用藥一周，頭發(fā)比較松動，即可用鑷子拔出病發(fā)，并爭取3天內(nèi)全部拔完。如果未松動，更需多上些藥膏，不能間斷，一直到病變處頭發(fā)拔光為止。④病區(qū)頭發(fā)拔光后，繼續(xù)涂原用藥膏，此時涂藥不宜過厚，每日一次，連續(xù)2～4周，如果病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有殘余的頭發(fā)或斷發(fā)時，應(yīng)及時徹底拔除。
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