病理學(xué)/急性壞死出血性白質(zhì)腦炎

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本病是一種罕見的發(fā)展迅速而兇險(xiǎn)的疾病,常是敗血性休克過敏反應(yīng)哮喘等)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥??赡苁且环N由于免疫復(fù)合物沉積和補(bǔ)體激活所致的超急型急性播散性腦脊髓炎。病變的特點(diǎn)為腦腫脹伴白質(zhì)點(diǎn)狀出血(圖16-31),與腦脂肪栓塞頗相似。鏡下變化特點(diǎn)為小血管小動(dòng)脈小靜脈)局灶性壞死伴周圍球形出血;血管周圍脫髓鞘中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn);腦水腫軟腦膜炎。與急性播散性腦脊髓炎之區(qū)別在于本病的壞死較廣泛,急性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及血管周圍出血較明顯。病變?cè)?a href="/w/%E5%A4%A7%E8%84%91%E5%8D%8A%E7%90%83" title="大腦半球">大腦半球和腦干較多見,呈灶性分布。

急性壞死性出血性白質(zhì)腦炎


圖16-31 急性壞死性出血性白質(zhì)腦炎

大腦明顯腫脹,白質(zhì)中有許多點(diǎn)狀出血

32 急性播散性腦脊髓炎 | Guillian-Barre綜合征 32
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