灰嬰綜合征

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灰嬰綜合征（gray baby sydrome）

是氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一。氯霉素現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)格控制使用。

新生兒特別是早產(chǎn)兒，劑量過(guò)大（100mg/kg.d）可發(fā)生致命毒性反應(yīng)——灰嬰綜合征。

主要出現(xiàn)在新生兒、早產(chǎn)兒。由于其肝腎功能發(fā)育不完全，葡萄糖轉(zhuǎn)移酶少，故對(duì)氯霉素解毒能力較低，腎排泄能力也較差，因此易引起藥物在體內(nèi)蓄積中毒。進(jìn)而干擾線粒體核糖體的功能。導(dǎo)致少食、呼吸抑制、心血管性虛脫、發(fā)紺——本病由此得名。

最初發(fā)病24小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)嘔吐、拒哺、呼吸不規(guī)則而快、腹部膨脹等，病情危重。以后24小時(shí)，病兒軟弱，轉(zhuǎn)為灰色，體溫下降，循環(huán)衰竭等。死亡率約為40%。較大的兒童和成人在用藥劑量過(guò)大或肝功能不全時(shí)也可發(fā)生。但恢復(fù)者常無(wú)后遺癥。

故嬰兒、孕婦、乳母應(yīng)禁用氯霉素。

起源于圍產(chǎn)期的某些情況/胎兒疾病(P、760–779) 母體因素及 妊娠并發(fā)癥、 陣痛及分娩 胎盤疾病: 前置胎盤 胎盤機(jī)能不全 雙胎輸血綜合征 絨毛膜/羊膜: 絨毛膜羊膜炎 臍帶: 臍帶脫垂 臍帶繞頸 單臍動(dòng)脈 妊娠和胎兒生長(zhǎng)長(zhǎng)度 小于胎齡/大于胎齡 早產(chǎn)/過(guò)期妊娠 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限 產(chǎn)傷 頭皮 頭顱血腫 發(fā)髻 胎頭水腫 帽狀腱膜失血 臂叢神經(jīng)損傷 歐勃氏麻痺 克隆普克麻痺 系統(tǒng)性 呼吸系統(tǒng)疾病 子宮內(nèi)缺氧 嬰兒呼吸窘迫綜合征 新生兒暫時(shí)性呼吸急促 胎糞吸入綜合征(MAS) 胸膜疾病 氣胸 縱隔氣腫 威爾遜－米其地綜合征(肺成熟障礙綜合征) 支氣管肺發(fā)育異常 心血管疾病 積氣 持續(xù)性胎兒循環(huán) 出血及 血液病 維生素K缺乏癥 新生兒出血性疾病 HDN ABO anti-Kell1 Rh c Rh D Rh E 胎兒水腫 高膽紅素血癥 核黃疸 新生兒黃疸 臍帶帆狀附著 腦室內(nèi)出血 胚層出血 早產(chǎn)兒貧血 胃腸道疾病 腸梗阻 壞死性小腸結(jié)腸炎 胎糞性腹膜炎 表皮系統(tǒng)及 體溫調(diào)節(jié) 新生兒中毒性紅斑 新生兒硬腫癥 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦室周圍白質(zhì)軟化 肌肉骨骼疾病 灰嬰癥候群 肌張力 肌張力亢進(jìn) 肌張力低下 傳染病 垂直傳播感染 先天性風(fēng)疹綜合征 新生兒?jiǎn)渭儼捳?/a> 臍炎 新生兒敗血癥 B組鏈球菌感染 新生兒結(jié)膜炎 其它情況 新生兒死亡 嬰兒死亡率 新生兒戒斷

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