新生兒中毒性紅斑
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新生兒中毒性紅斑(neonatal erythema toxicum)又稱新生兒蕁麻疹(urticaria neonatorum)，為新生兒常見疾病，約有30%～70%新生兒可發(fā)生此病。是一種病因不明，發(fā)生在出生后2周內(nèi)，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病。
目錄 |
新生兒中毒性紅斑的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明，可能為出生后外界刺激引起的非特異性反應(yīng)，或?qū)碜杂谀阁w內(nèi)某些具有抗原性物質(zhì)所致的變態(tài)反應(yīng)或腸道吸收物質(zhì)的毒性反應(yīng)，也有認(rèn)為是病毒感染，但皆無定論。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
新生兒中毒性紅斑的癥狀
多數(shù)在出生后4天內(nèi)發(fā)病，少數(shù)出生時(shí)即有，最遲約有2周。皮損有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)和膿皰。有些可先有彌漫性紅斑，隨后出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的基底有紅暈的1～3mm淡黃或白色丘疹和膿皰。散在性分布，偶有融合。除掌跖外，可發(fā)生于任何部位，但好發(fā)于臀、背、肩等受壓處，數(shù)目或多或少。皮損可在數(shù)小時(shí)后退去，不久又重新發(fā)出，無其他全身癥狀，經(jīng)過7～10天自愈。
1.多數(shù)在出生后4天內(nèi)發(fā)病，少數(shù)出生時(shí)即有，最遲約有2周。
2.皮損有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)和膿皰。有些可先有彌漫性紅斑，隨后出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的基底有紅暈的1～3mm淡黃或白色丘疹和膿皰。散在性分布，偶有融合。
3.除掌跖外，可發(fā)生于任何部位，但好發(fā)于臀、背、肩等受壓處，數(shù)目或多或少。皮損可在數(shù)小時(shí)后退去，不久又重新發(fā)出，無其他全身癥狀，經(jīng)過7～10天自愈。復(fù)發(fā)罕見。
4.約2/3病例血嗜酸性細(xì)胞增高達(dá)5%～15%，膿皰培養(yǎng)無細(xì)菌生長，為大量嗜酸性細(xì)胞填充。
5.組織病理檢查，紅斑損害處真皮上部輕度水腫，血管周圍有少許嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤;丘疹初期真皮顯著水腫，浸潤細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主;膿皰位于角質(zhì)層下，或在表皮的毛孔或汗孔內(nèi)，其中為大量嗜酸性粒細(xì)胞。
新生兒中毒性紅斑的診斷
新生兒中毒性紅斑的檢查化驗(yàn)
約2/3病例血嗜酸性細(xì)胞增高達(dá)5%～15%，膿皰培養(yǎng)無細(xì)菌生長，為大量嗜酸性細(xì)胞填充。
組織病理：紅斑損害處真皮上部輕度水腫，血管周圍有少許嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤;丘疹初期真皮顯著水腫，浸潤細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主;膿皰位于角質(zhì)層下，或在表皮的毛孔或汗孔內(nèi)，其中為大量嗜酸性粒細(xì)胞。
新生兒中毒性紅斑的鑒別診斷
需與葡萄球菌性或鏈球菌性膿皮病相鑒別，后者皰液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性;與紅痱鑒別，后者主要見于夏季濕熱環(huán)境，氣候涼爽可自然消退。
新生兒中毒性紅斑的西醫(yī)治療
(一)治療
本病有自限性，且無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般只需撲粉，不需隔離。
(二)預(yù)后
經(jīng)過7～10天可自愈。
參看
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