涎瘺
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【概述】
由于外傷或外科手術損傷涎腺或涎腺導管造成涎液外流者,稱為涎婁,臨床表現(xiàn)為面部皮膚有小婁口,時有清亮垂液流出。 本病主要原因為損傷,多發(fā)生在腮腺及其導管部,手術治療方法,治愈率高。涎腺區(qū)損傷后的清創(chuàng)縫合是預防本病的關鍵。
【臨床表現(xiàn)】
1.相當于腺體或?qū)Ч懿课坏钠つw上可見到點狀婁管口;
2.流出透明的液體,進食時增多。
【輔助檢查】
1.對較小的腺體婁檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.比較大的腺體婁或?qū)Ч軍錂z查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
【診斷】
1.外傷或外科手術史;
2.顏面皮膚小婁口,垂液流出,與進食有關;
3.導管內(nèi)注入亞甲藍可從婁口溢出。
【治療措施】
1.抗膽堿藥和加壓包扎;
2.手術治療(詳見涎婁整復術)。
3.腺體婁輕型病例以口服阿托品和加壓包扎為主;
4.腺體婁普通病例以口服阿托品和婁管封閉術療效較佳;
5.導管婁可手術整復,陳舊性誕婁常需誕腺外科治療。
【預防】
預防本病的關鍵是注意勞動保護、交通安全,防止顏面部外傷。遇顏面部損傷病例,尤其在涎腺區(qū),應良好的清創(chuàng)縫合,可避免本病的發(fā)生。對涎痿手術后,禁食酸性食物,值得患者切記。
【治愈標準】
2.好轉(zhuǎn):癥狀體征減輕,婁管口縮小。
3.未愈:癥狀體征未改善,婁管存在。
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