毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜
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本病又稱Majocchi紫癜環(huán)狀毛囊性毛細管擴張(telangiectasia follicularis annularis)，初為毛囊周圍毛細血管擴張及出血，漸擴展成環(huán)狀中央遺留色素沉著及萎縮.
發(fā)病原因
本病病因不明可能是由某種感染性或中毒性因素所致的局部血管炎改變,靜脈曲張患者多見本病，與淤積性皮炎有一定聯(lián)系，青島市海慈醫(yī)療集團皮膚科周春英教授及研究生汪鋒對本病有一定研究?！ ?/p>
發(fā)病機制
病理改變似Schamberg病其主要病理變化是血管擴張和閉塞性血管內(nèi)膜病變周圍是以淋巴為主的小圓細胞浸潤紅細胞外溢及不同程度的水腫毛囊可萎縮或變性早期乳頭下血管擴張和內(nèi)皮細胞腫脹伴淋巴細胞組織細胞以及中性與嗜酸性粒細胞浸潤真皮內(nèi)因紅細胞外滲而有含鐵血黃素沉著萎縮期見表皮萎縮血管壁肥厚皮脂腺汗腺也可萎縮不見
臨床表現(xiàn)
初為對稱發(fā)生的各種形狀的毛細血管擴張往往排列成環(huán)狀半環(huán)狀亦可呈線狀紋狀匐行狀甚至片狀的直徑為1～3cm的斑毛細血管擴張在斑的邊緣顯著隨后在其內(nèi)部(中央)出現(xiàn)點狀出血和淡褐色色素沉著出血點的數(shù)目較毛細血管擴張的數(shù)目為少斑狀損害可繼續(xù)離心性擴大在其邊緣可出現(xiàn)新的毛細血管擴張與出血點經(jīng)過一定時期后斑的色調(diào)變淡而呈黃褐色此后色素沉著消失往往遺留輕微的皮膚萎縮患部毳毛亦可脫落
本病往往對稱發(fā)生于小腿伸側(cè)面數(shù)目可多可少也可發(fā)生于大腿前臂臀及軀干部幾無黏膜病變通常沒有自覺癥狀有的感覺輕度瘙癢少數(shù)患者在皮疹發(fā)生以前有神經(jīng)痛或風(fēng)濕性疼痛患者亦無靜脈淤積現(xiàn)象個別病例可突發(fā)急性起病
根據(jù)本病的特征性表現(xiàn)即毛細血管擴張性小點出血色素沉著所組成的環(huán)狀損害，下肢伸側(cè)多見，以淺褐色斑疹及斑丘疹多見。
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