異氟醚
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其他名稱：異氟烷 英文名稱：Isoflurane(Forane,Aerrane)
主要成分：性狀：液體。
性狀：
為無色澄明液體，不燃燒爆炸，帶乙醚樣氣味，遇堿石灰不分解，對金屬、橡膠和塑料腐蝕作用。比重1.50，沸點48.5℃，蒸氣壓（20℃）33.3kPa，分配系數(shù)：血/氣1.4，油/氣94，水/氣0.7，脂肪/氣94.5，橡膠/氣62。
作用與作用機制：
為恩氟烷的異構體。MAC為1.15%，血/氣分配系數(shù)較小，吸入后藥物濃度在血中迅速達到平衡，肺泡內濃度很快上升并接近吸入氣濃度，故誘導迅速，蘇醒亦快。對中樞神經系統(tǒng)可產生進行性下行性抑制，腦耗氧量減少，腦血流量增多及顱內壓上升，但過度通氣即可糾正。能抑制神經肌肉接頭，肌松良好。對循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用小于恩氟烷，心臟麻醉指數(shù)為5.7，大于甲氧氟烷（3.7）、恩氟烷（3.3）和氟烷（3.0）。對呼吸系統(tǒng)抑制小于恩氟烷，其嚴重程度與濃度有關。對呼吸道粘膜幾無刺激性，并可擴張收縮的支氣管。高濃度時可抑制子宮的張力和收縮，子宮血流量增多。可降低眼內壓。不升高血糖。對胃腸道蠕動和張力有抑制作用，但術后惡心、嘔吐少見。與腎上腺素合用不增加心肌的敏感性，不產生嚴重心律失常。對肝腎功能無明顯損害。
藥動學：
體內生物轉化極少，幾乎全部以原形從肺呼出。僅0.17%受肝微料體酶催化，量終的代謝物為三氟乙酸和無機氟化物，隨尿排出。
功能主治：用于各種手術的麻醉。也可酌情選用于分娩麻醉及頸部手術麻醉等。短期可以重復應用。
用法及用量：由于昂貴，常用緊閉法吸入，往往和氧化亞氮混合應用。本品有專用蒸發(fā)瓶，可以控制吸入濃度。 吸入：用于誘導麻醉一般為1.5％-3％；維持麻醉時氣體內濃度為1％-1.5％。
臨床應用：
臨床適用于各種手術的麻醉，尤其是癲癇、顱高壓、重癥肌無力、嗜鉻細胞瘤、糖尿病及支氣管哮喘等病人。現(xiàn)已明確，對冠心病病人若能保證充分供氧，避免過深麻醉，可選用本品。還可用以行控制性降壓。缺點是鎮(zhèn)痛作用較差。1976年有人報告用本品給小鼠反復麻醉曾見到肝腫瘤發(fā)生率增高，因此臨床研究增一度停止。1978年有人又做了細致的對照研究，末能證實該結論。目前本品和恩氟烷在國內外已逐步成為較常用的吸入全麻藥。
注意事項：
本品的不良反應少而輕，但深麻醉仍可抑制循環(huán)和呼吸。對呼吸道略有刺激性，誘導期可出現(xiàn)咳嗽、屏氣，蘇醒期偶見肢體活動和寒戰(zhàn)。深麻醉使產科病人術后失血增多。若與氧化亞氮、靜脈麻醉藥和肌松藥復合，吸入濃度緩慢增加，避免深麻醉，可減少以上不良反應。對吸入氟化物類全麻藥出現(xiàn)肝損害者禁用。
用法計量：
給藥方法同恩氟烷。誘導期吸氣內濃度1.5%-3%，維持用濃度為1%-1.5%。
制劑：
液體：每瓶100ml。
生產廠家：
是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保
是否非處方藥：處方
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