異常高大
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生活中,每個人的身高都不相同,有的高,有的矮,但不論高矮,只要體型勻稱,即身體各部分結構勻稱適中,就應視為正常。如果異常的高大或異常的矮小或一家人中,眾人皆矮,唯你獨高,才能視為病態(tài)。
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異常高大的原因
主要由于生長激素分泌過旺所致??梢娪?a href="/w/%E5%9E%82%E4%BD%93%E7%98%A4" title="垂體瘤" class="mw-redirect">垂體瘤,以及一些胰腺瘤,胰島細胞癌,盲腸癌,腸及支氣管類癌也可引起,但較少見。
異常高大的診斷
常于幼兒期即開始發(fā)展,主要表現在軀干及內臟生長過快,約10歲左右已如成人般高大,并能持續(xù)發(fā)展到30歲左右,最高可達240cm甚至更高,且肌肉發(fā)達,臂力驚人,性器官發(fā)育較一般人早。這就是巨人癥。如患此癥,早期可發(fā)展成垂體性糖尿病,晚期即生長達高峰后,即開始衰退,表現為精神不振,四肢無力,毛發(fā)脫落,外生殖器萎縮,智力遲鈍等,平均壽命僅20左右,常死于肺炎。
異常高大的鑒別診斷
異常高大的鑒別診斷:
巨人癥:巨人癥為發(fā)生在青春期前的垂體前葉機能亢進癥,分泌生長激素旺盛,病因不明。常常繼續(xù)發(fā)展為肢端肥大癥?;颊邞⒁忸A防和治療感染,以改善本病的預后。
常于幼兒期即開始發(fā)展,主要表現在軀干及內臟生長過快,約10歲左右已如成人般高大,并能持續(xù)發(fā)展到30歲左右,最高可達240cm甚至更高,且肌肉發(fā)達,臂力驚人,性器官發(fā)育較一般人早。這就是巨人癥。如患此癥,早期可發(fā)展成垂體性糖尿病,晚期即生長達高峰后,即開始衰退,表現為精神不振,四肢無力,毛發(fā)脫落,外生殖器萎縮,智力遲鈍等,平均壽命僅20左右,常死于肺炎。
異常高大的治療和預防方法
日常護理:
①精神及心理護理。由于患者有特殊異常體型及異常陋面容,而有不同程度的心理負擔,因此應向病人做思想工作,增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。
②生活護理?;颊?a href="/w/%E4%BD%93%E5%9E%8B%E5%BC%82%E5%B8%B8" title="體型異常">體型異常高大,一般病床難以睡下,因此需準備加長病床或床墊,并囑病人進出病室需注意低頭以免碰傷頭部。如有視力視野缺損的病人,應加強其生活護理,以防意外。
③飲食護理。應選擇高蛋白質,高熱量飲食以保證供給機體足夠熱量,對有糖尿病的病人應禁甜食,按糖尿病飲食及護理,因病人體型高大,主食量可較一般糖尿病人酌情增加。
④病情觀察。對晚期病人合并有垂體前葉功能減退時應密切觀察其病情變化,注意血壓、心率、呼吸等生命特征。避免應激、感染、勞累等誘因,如有嚴重胃腸癥狀、神志障礙、高燒等需警惕垂體前葉功能減退癥危象的發(fā)生,及時報告醫(yī)生進行搶救治療。對有垂體腫瘤的病人需注意有無劇烈頭痛、惡心嘔吐及神志改變等表現的垂體卒中的發(fā)生。
⑤治療護理。囑病人按時服藥,如有糖尿病需注射胰島素時需幫助病人留好四段四次尿并查尿糖、酮體,因患者所需胰島素量較一般糖尿病人多,故應注意觀察有無低血糖反應發(fā)生。對有垂體前葉功能減退的病人應檢查并提醒他們不要隨便停藥,以免誘發(fā)危象。
⑥配合醫(yī)生做好功能試驗檢查,準確留取各種標本并送檢,為避免患者多次針刺的痛苦,可使肝素化保留針管取血,試驗過程中需防止針頭堵塞,定時推注肝素溶液并進行檢查。
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