家庭診療/苯環(huán)己哌啶濫用

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苯環(huán)己哌啶（phencyclidine，PCP）發(fā)現(xiàn)于50年代，最初作為麻醉藥，有強烈的鎮(zhèn)痛作用。PCP從1962年開始被禁止在臨床上使用，因為病人服用PCP后出現(xiàn)嚴重的焦慮和妄想，有些人甚至發(fā)生短暫的精神病。1967年PCP便成為一種濫用藥物在黑市上出現(xiàn)，并常常冒名為"大麻"出售。目前黑市上所有的PCP均是非法生產(chǎn)的。

除偶爾注射或吞服外，多數(shù)人將PCP撒在煙葉樣植物上（如香菜、薄荷葉、煙草或者大麻），燃燒后吸入。

癥狀

PCP可以對大腦產(chǎn)生抑制作用，濫用者在服藥后很快就出現(xiàn)意識朦朧和定向異常。他們往往表現(xiàn)為時間、空間和自我的定向障礙。如果進行催眠，患者很快進入昏睡狀態(tài)。常常還伴有唾液和汗液增多，血壓升高和心率增快，肌肉震顫（顫抖）亦比較常見。另外，PCP濫用者可能變得比較好斗，因為他們沒有疼痛的感覺，遭遇嚴重的打擊亦不會回頭。

大劑量服用PCP可以引起血壓升高，并可能導致休克、幻聽、抽搐（痙攣）、威脅生命的高燒、昏迷、甚至是死亡。慢性濫用PCP可以損害大腦、腎臟和肌肉。曾經(jīng)是精神分裂癥患者，在服用PCP后數(shù)天或數(shù)周，很快發(fā)展為精神病狀態(tài)。

治療

在治療上主要是要控制PCP特殊的副反應。例如，給予患者降血壓藥和抗抽搐藥。當患者出現(xiàn)激越不安時（是大部分患者就診的原因），把患者放在一個安靜的房間里，使其放松，同時要經(jīng)常地監(jiān)測患者的血壓、心率和呼吸。溫和的談話作用不大，并有可能使患者變得更為激越不安。如果安靜的環(huán)境不能使患者平靜下來，那么醫(yī)生可以給患者使用鎮(zhèn)靜劑，如安定之類的藥。洗胃是必要的，有助于PCP快速從體內(nèi)排出。