家庭診療/腦膿腫

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腦膿腫是腦內(nèi)局部膿液積聚。

腦膿腫不常見(jiàn)??捎?a href="/w/%E5%A4%B4%E9%83%A8" title="頭部">頭部其他部位感染直接擴(kuò)散而來(lái),如耳源性、鼻源性、牙源性或血源性;也可由穿通性顱腦外傷所引起;還可由身體其他部位感染通過(guò)血循環(huán)進(jìn)入腦內(nèi)。

目錄

癥狀

臨床癥狀多種多樣,取決于膿腫發(fā)生的部位。常見(jiàn)癥狀有頭痛、嘔吐嗜睡抽搐、性格改變等及其他腦功能損害的癥狀。這些癥狀可能存在幾天或幾周。最初有發(fā)熱寒戰(zhàn),但這些癥狀在身體產(chǎn)生抵抗力后消失。

診斷

CTMRI檢查是最好的診斷方法,但顱內(nèi)腫瘤或腦卒中等可能出現(xiàn)與積膿相似的影像??赡苄枰硗獾臋z查方法來(lái)排除腦腫瘤、腦卒中,并查明引起膿腫的病原體。必要時(shí)可做膿腫穿刺活檢。

治療

如果不用抗生素治療,腦膿腫常常是致死的。常選用青霉素滅滴靈、新青霉素Ⅲ、頭孢菌素頭孢唑肟鈉,療程4~6周,應(yīng)在用藥每?jī)芍芎髲?fù)查CT。若抗生素不能控制可手術(shù)引流膿腫。偶爾腦膿腫引起顱內(nèi)高壓腦水腫,這種情況非常嚴(yán)重,可能引起永久性腦損害,應(yīng)積極治療??墒褂?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E7%B1%BB%E5%9B%BA%E9%86%87" title="皮質(zhì)類固醇">皮質(zhì)類固醇和甘露醇,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓

參考

32 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒性感染 | 硬膜下膿腫 32
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