家庭診療/卡波西肉瘤

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默克家庭診療手冊(cè)

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卡波西肉瘤一般有兩種形式。一種是老年性疾病，多發(fā)生于歐洲人、猶太人或意大利血統(tǒng)的人，癌腫在皮膚上生長(zhǎng)很慢，很少擴(kuò)散。第二種發(fā)生在赤道非洲的兒童、青年和艾滋病患者。這種形式的卡波西肉瘤生長(zhǎng)迅速，常侵犯深部組織血管。

老年性的卡波西肉瘤通常在足趾或小腿出現(xiàn)紫色或深褐色的斑。癌可長(zhǎng)到10cm或更大，顏色變深，扁平或微凸，容易出血和潰爛。癌變慢慢擴(kuò)散至大腿。

非洲型或艾滋病患者的卡波西肉瘤常首先出現(xiàn)粉紅、紅或紫色的圓形或卵圓形斑?？砂l(fā)生在身體任何部位，多見(jiàn)于面部。幾個(gè)月后，斑片在身體的幾個(gè)部位出現(xiàn)，包括口腔，也可發(fā)生在內(nèi)臟器官和淋巴結(jié)，引起內(nèi)出血。

治療

緩慢生長(zhǎng)的卡波西肉瘤老年患者或無(wú)其他癥狀的患者，可以不必治療。但也可用冷凍、X線或電烙術(shù)治療。

艾滋病患者和其他侵襲性更強(qiáng)的卡波西肉瘤，還沒(méi)有很成功的療法。使用依托泊甙、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿、博來(lái)霉素和阿霉素的化學(xué)療法效果不佳。α-干擾素對(duì)早期的患者可能延緩進(jìn)展，長(zhǎng)春新堿注入腫塊，可使它消退。還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)治療卡波西肉瘤可延長(zhǎng)艾滋病患者生命的病例。改善免疫狀況有助于卡波西肉瘤的消退。