反復(fù)高熱
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體溫反復(fù)達到39.1～40℃。
高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。
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反復(fù)高熱的原因
1.常見病 敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。
2.少見病 惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥)、結(jié)締組織病。
反復(fù)高熱的診斷
定期測量體溫即可診斷。
反復(fù)高熱的鑒別診斷
高熱不退：若患者所測腋溫的值長時間高達39.1～40℃稱為高熱不退。發(fā)熱前2～3周內(nèi)有無皮膚外傷及癤癰史;近1～3周內(nèi)有無傳染病疫區(qū)逗留史;1個月內(nèi)有無血吸蟲病疫水接觸史。皮膚外傷及癤癰是診斷敗血癥的線索。有傳染病疫區(qū)逗留史，考慮急性傳染病;腹部手術(shù)后發(fā)熱應(yīng)考慮腹腔、盆腔感染如膈下膿腫、腸間隙膿腫、空腔臟器瘺等。
持續(xù)性發(fā)熱：41℃以上，持續(xù)4周以上，為持續(xù)性發(fā)熱。對大多數(shù)發(fā)熱患者診斷性治療并無診斷價值鑒于臨床上治療問題，對長期發(fā)熱原因不明者，除腫瘤外可以進行診斷性治療。但必須持慎重態(tài)度，選擇特異性強療效確切、副作用最小的藥物，如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧藥治療瘧疾。大多用于診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲藥抗風(fēng)濕藥等，這些藥物均有副作用(如藥熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等)，如應(yīng)用不當(dāng)反而延誤病情。須注意此方法有它的局限性，就診斷而言特效治療的結(jié)果，一般否定意義較確診意義大。如疑為瘧疾者用氯隆正規(guī)治療無效，認為瘧疾的可能性很小。
不規(guī)則熱指發(fā)熱無一定的規(guī)律，持續(xù)時間也不一定?？梢娪诙喾N肺部疾病，心胸膜炎。發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。
間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。
定期測量體溫即可診斷。
反復(fù)高熱的治療和預(yù)防方法
1、衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。
2、居室空氣要流通，必要時用電扇來回吹風(fēng)，千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。
3、鼓勵飲水，保持口舌滋潤，小便通暢。
4、注意營養(yǎng)，不要隨意忌口，無明顯咳嗽的可多吃點水果，尤其西瓜，既能補充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，此外還應(yīng)注意大便通暢。
參看
- 洋蔥假單胞菌肺炎
- 小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征
- 妊娠合并白血病
- 新生兒B鏈球菌感染
- 新生兒衣原體感染
- 妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 小兒風(fēng)濕熱
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病
- 外傷性癲癇
- 全身化膿性感染
- 回歸熱
- 新生兒敗血癥
- 急性感染性心內(nèi)膜炎
- 癲癇
- 小兒埃可及柯薩奇病毒感染
- 小兒其他沙門菌感染
- 小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 新生兒發(fā)熱
- 新生兒柯薩奇病毒B感染
- 新生兒巨細胞病毒感染
- 奶麻
- 惡寒發(fā)熱
- 小兒紅白血病
- 小兒急性非淋巴細胞性白血病
- 先天性白血病
- 老年急性白血病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的葡萄膜炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎
- 急性雜合性白血病
- 急性淋巴細胞白血病
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)
- 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征
- 癲癇發(fā)作與癲癇綜合征
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致脊髓病
- 出血敗血性巴斯德菌感染
- 老年人急性非淋巴細胞白血病
- 老年人急性淋巴細胞白血病
- 老年人敗血癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙
- 肺炎鏈球菌敗血癥
- 流感嗜血桿菌感染
- 幽門螺桿菌感染
- 其他沙門菌感染
- 其他弧菌感染
- 敗血癥
- 柯薩奇病毒感染
- 冠狀病毒感染
- 高致病性禽流感病毒感染
- 亞急性皮膚紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 小兒癲癇
- 小兒急性髓樣白血病
- 小兒白血病
- 小兒急性淋巴細胞性白血病
- 小兒急性上呼吸道感染
- 小兒病毒感染性口炎
- 小兒感染性休克
- 其它癥狀
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