醫(yī)院藥學(xué)/藥學(xué)技術(shù)簡史

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醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)目錄

藥最先是從人類社會初期開始的。人類祚在與大自然作斗爭中創(chuàng)造了原始的醫(yī)藥,醫(yī)藥學(xué)同其它科學(xué)一樣,來源于人類的社會實(shí)踐和物質(zhì)生活的需要。藥學(xué)是歷代人民大眾智慧的結(jié)晶,它對全人類的健康發(fā)展,種族繁衍與發(fā)展,有著巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長,是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中的珍寶,是現(xiàn)代國際交流中我國獨(dú)具特色的優(yōu)勢之一。有著極其光輝的歷史。是世界人民的共同精神財富。因此,我們在介紹中藥發(fā)展簡史的同時,對世界藥學(xué)發(fā)展概況予以簡介,以保持藥學(xué)的完整性。

(一)中國藥學(xué)發(fā)展簡史 中國藥學(xué)包括我國固有的中藥學(xué)(傳統(tǒng)藥學(xué))和由西方傳入的西藥學(xué)(現(xiàn)代藥學(xué))。

1、中藥學(xué)

(1)原始的藥學(xué):中藥起源于人類的出現(xiàn)和醫(yī)療活動的產(chǎn)生過程。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)約在50萬年前便有了醫(yī)事活動。最早的藥學(xué)源于對“火”與“酒”的認(rèn)識和利用。古代,原始人的生活環(huán)境十分差。為了生存必須獵取食物,當(dāng)時主要食物來源是漁獵動物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒,難免遇到致吐、腹瀉、發(fā)汗、止痛、止血等情況,甚至也會有中毒死亡的情況發(fā)生。當(dāng)這些現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)時,痛苦的經(jīng)驗(yàn)和血的教訓(xùn),使人們發(fā)現(xiàn)自然界的東西對人體有不同影響。于是便由被動接受轉(zhuǎn)為有意識的開發(fā)利用,從而變害為利,使其為人類除病痛、恢復(fù)健康服務(wù)。所以說人們對醫(yī)藥的認(rèn)識,是在生活勞動中及同疾病的抗?fàn)幹校粩鄤?chuàng)造、積累逐漸豐富起來的。藥物知識的起源是與獵取食物聯(lián)系在一起的,是憑著人類的“本能”選擇必須的物質(zhì)充饑和治療而產(chǎn)生的。因此說“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。

(2)中藥學(xué)的形成:

1)中藥學(xué)的概念:大量知識的積累,經(jīng)過發(fā)展提高系統(tǒng)理論后,便構(gòu)成了一定的知識體系。中藥學(xué)是歸屬醫(yī)藥科學(xué)或中醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門專門分支科學(xué),和其它科學(xué)一樣,是從發(fā)現(xiàn)藥知識起,經(jīng)歷漫長歲月的不斷積累、探索研究,而后逐步形成的。它是專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采集、性味功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。

2)非藥學(xué)論著中記載的藥學(xué)知識:《詩經(jīng)》是我國第一部詩歌總集,其中論載3200多種藥物,是現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載藥物的書。大多只記下藥名,對各藥作用記述甚少。《山海經(jīng)》是春秋戰(zhàn)國時期的一部史地類古書,書中記載藥353種之多,包括動、植物和礦物等類藥材。且對藥物的產(chǎn)地、形狀、特點(diǎn)及效用等內(nèi)容有所描述。是我國最早記述藥物功效的文獻(xiàn),對后世藥學(xué)的發(fā)展有一定影響,被稱為我國本草著作開先河之作。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部醫(yī)書,由《素問》和《針經(jīng)》(又稱《靈樞》)兩部分組成。書中提到的藥中有數(shù)十種,藥方也不多。但對藥物味理論和炮制方法及要求卻有簡要記論述。比如,指出五味五臟的關(guān)系是“酸入肝、辛入肺、咸入腎、甘入脾”?!?a href="/w/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA" title="傷寒論">傷寒論》和《金匱要略》是“醫(yī)圣”張仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),于治代寫成的一部劃時代的醫(yī)學(xué)巨著。書中對藥學(xué)記述頗多,有許多方劑至今仍被當(dāng)代各版藥典收載?!秱摗泛汀督饏T要略》對藥劑學(xué)發(fā)展有較大貢獻(xiàn)。書中記述了除當(dāng)代注射以外的所有給藥方式和途徑,如緩效和長效的丸劑,速效、急效的舌下、直腸呼吸道給藥。該書堪稱醫(yī)藥發(fā)展史上醫(yī)藥結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的光輝典范。

(3)歷代“本草”著作:

1)《神農(nóng)本草經(jīng)》:是我國現(xiàn)存最早的一部藥學(xué)專著。于東漢末年(公元25~200年)問世。全書載藥365種,按藥的效用分為上、中、下三品,上品120種,能補(bǔ)養(yǎng)、無毒、可久服;中品120種,能治療補(bǔ)虛、無毒或有小毒,應(yīng)斟酌病情使用;下品125種,多為活性強(qiáng)的??浦委熡盟?、毒性大、不可多服、久服。

2)《名醫(yī)別錄》:現(xiàn)原書已失,有尚志鈞教授1977年的輯校本可供查閱,本書是以《本經(jīng)》為基礎(chǔ)增添了一些新內(nèi)容而成的。

3)《本草經(jīng)集注》:是梁陶弘景于公元492~500年間著成,全書收載藥物730種,采集注《本經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》各365 種。陶氏把自己的補(bǔ)充和發(fā)揮材料,用注的形成放在書后,故稱“集注”。本書一最大特點(diǎn)是作者創(chuàng)用了“朱墨分書、大小結(jié)合”的文獻(xiàn)標(biāo)志法。即用朱(紅字)寫《本經(jīng)》、用墨(黑字)寫《名醫(yī)別錄》,陶氏把自己的注文以小字墨書。

4)《新修本草》:是由唐王朝政府出面組織蘇敬、李靜22人集體編修的。歷時3年(公元675~659年 )完稿,定名為《新修本草》(又稱《唐本草》),共54卷,載藥844種。全書分為藥圖、圖經(jīng)(對藥圖的注解)和本草三部分。歸納和總結(jié)了唐以前的藥學(xué)成就。本書以圖文對照的寫法,開世界藥學(xué)著作的先例,是個創(chuàng)舉。書成后很快傳入日本。《新本草》是由官府組織編寫并頒布施行的,成為我國第一部國家藥典,也是世界上最早的一部藥典。比1942年歐洲紐倫堡藥典還早880多年。本書在我國本草學(xué)發(fā)展史上占有重要位置,它不僅反映了唐代藥學(xué)的成就,而且對后和國外的藥學(xué)發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。

5)《證類本草》;宋代醫(yī)藥學(xué)有較大發(fā)展,這與王安石的變法,沈括的科學(xué)實(shí)踐和醫(yī)藥學(xué)家唐慎策的卓越貢獻(xiàn)分不開。此期的本草著述較多,如收載藥物983種的《開寶本草》、載藥1082種的《嘉佑本草》、蘇頌編撰的《圖經(jīng)本草》以及《證類本草》和《太平惠民和劑局方》等?!蹲C類本草》是《經(jīng)史證類備急本草》的簡稱。是成都名醫(yī)唐慎微在掌禹錫的《嘉佑本草》和蘇頌的《圖經(jīng)本草》基礎(chǔ)上,注重收集民間單驗(yàn)方,參考各家名著,采納經(jīng)史傳記,佛書道藏等500多種書中的藥物資料并結(jié)合本人臨床經(jīng)驗(yàn)編著而成的。本書羅廣泛,記述詳盡,共載藥1764種,附方3000余,并有各藥圖譜和炮制方法,堪稱一本集歷代本草學(xué)之大成文作,不僅對宋代以前藥學(xué)內(nèi)容是一次系統(tǒng)整理和充實(shí),還對保存歷代本草文獻(xiàn)作出了特殊的貢獻(xiàn)。它是完整流傳至今的最早本草專著。本書經(jīng)宋政府的三次官宦修校,分別稱《經(jīng)史證類大觀本草》(公元1108年),《重修政和經(jīng)史證類備急本草》(公元1116年)和《紹興校定經(jīng)史證類轎急本草》(公元1159年)。前后版本的內(nèi)容雖無較大變動。但糾正的當(dāng)時本草學(xué)的錯漏,成為歷代官修本草的鼎盛時期。《太平惠民和劑局方》簡稱《局方》是我國最早的一部制劑專著,也是世界上最早的制藥法典。該書有配方標(biāo)準(zhǔn)、制造技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?!?a href="/w/%E6%B1%A4%E6%B6%B2" title="湯液">湯液本草》出于元代名醫(yī)張好右之手。全書共三卷,上卷載名醫(yī)李東垣《用藥法象》,中、下卷以陰陽五行理論,結(jié)合臨床實(shí)踐論述藥性。根據(jù)藥物歸經(jīng),結(jié)合氣味、陰陽升降等理論加以闡發(fā)??上г咽鳌?/p>

6)《本草綱目》明朝(公元1368~1644年):是比較重視醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的,朱元璋曾說過:“三皇繼天立極,開萬世教化之原,泊于藥師可乎?”其意思是說三皇以來都離不開藥師。故于1369年建御藥房,設(shè)藥典局和相應(yīng)的官職。后來的幾代皇帝都比較重視藥學(xué)的發(fā)展,出現(xiàn)了象李時珍、劉方泰和繆希雍等著名藥學(xué)家。他們的著作《本草綱目》、《本草品匯精要》和《炮制大全》等,對后來的藥學(xué)發(fā)展影響很大。《本草品匯精要》全書42卷,載藥1815種,是劉文泰等于1505年編纂,文字簡潔精練、朱墨文書,并對以彩圖惜原稿流失?!侗静菥V目》是偉大醫(yī)學(xué)家李時珍用畢生精力,廣搜博采,參閱800多種書,行程成里實(shí)地考查,親身實(shí)踐,歷時27年完成的一部科學(xué)巨著。全書載藥1892種,附方11096首,附圖1109幅,新增藥物374種,分為52卷16部62類,約200萬字。采用正名為綱,附釋為目的辦法,“以綱帶目,綱舉目張”,故書名叫《本草綱目》。節(jié)中詳細(xì)論述了藥物的性能功用,炮制方法等內(nèi)容。對藥物分類在集歷代本草大成基礎(chǔ)上,又有發(fā)展。采取“析族分類”的科學(xué)方法,先將藥物分為礦物藥、植物藥和動物藥,綜合了16世紀(jì)前的礦物學(xué)、植物學(xué)和動物學(xué)知識。在藥物排列中,多有符合自然演化分類區(qū)系之處,這在當(dāng)時是世界上最先進(jìn)的藥物分類法?!侗静菥V目》在科技史上的輝煌成就,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了本草學(xué)的范疇。所以該書一出版(1596年)就受到了醫(yī)學(xué)界的高度重視,不僅風(fēng)行國內(nèi),并從17世紀(jì)初便在國外廣泛傳播,已有多種文字譯本,成為世界上有名的文獻(xiàn)。

7)《本草綱目拾遺》和《植物名實(shí)圖考》(1661~1911年):分別由趙學(xué)敏和吳共浚編寫、收載了《本草綱目》未收載的藥物716種,并對《本草綱目》中記述不詳?shù)?05種藥物予以增修糾錯。不僅拾《本草綱目》的遺漏,且多有出自作者本人收集觀察研究所得。全書于1765年刊行,是繼李時珍之后,又一次對古代藥學(xué)成就的總結(jié)?!吨参锩麑?shí)圖考》及《植物名實(shí)圖考長編》是一部藥用植物學(xué)兼藥學(xué)的專著。全書收載了藥用植物1714種,分為38卷,圖文并茂,每種藥用植物圖之下,介紹其藥用價值、藥用部位、治療效能,還對同名異物和同物異名現(xiàn)象詳加考訂。是吳其浚根據(jù)自己畢生實(shí)地考查,參閱大量文獻(xiàn)研究寫成的。既有對前人著述的補(bǔ)充和匡謬,又有個人見解,是科學(xué)價值很高的植物學(xué)和藥的重要典籍。

我國漢代至清代的本草著作有數(shù)百種,內(nèi)容豐富、各具特色,是我國藥的總結(jié),許多理論和經(jīng)驗(yàn)至今仍在廣泛流傳和應(yīng)用。作為藥師,應(yīng)當(dāng)熟悉我國歷代藥學(xué)著作,繼承并發(fā)揚(yáng)我們祖先遺留給我們的寶貴文化遺產(chǎn),取其精化,為今所用。我國歷代重要本草沿革簡述見表2-1。

表2-1 我國歷代重要本草沿革簡述(景要依據(jù)本草綱目序例所載內(nèi)容)[2]

書名
年代
著者
簡要說明
神農(nóng)本草經(jīng)
不詳

載藥365種,分上、中、下三品:

上品120種為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒,多服久服不傷人,欲輕身益氣不老延年者,本上經(jīng)(舉例:人參、甘草龍膽、五味子、杜仲等) 中品120種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無毒有毒,斟酌其宜,欲遏病補(bǔ)虛羸者,本中經(jīng)(舉例:當(dāng)歸、麻黃、厚樸貝母等) 下品125種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服,欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者,本下經(jīng)(舉例;常山、大黃、半夏桔梗、烏頭等)

桐君采藥錄
不詳
不詳

書凡二卷,紀(jì)其花葉形色,今已不傳。后人又有四時采藥,太常采藥時月等書

李氏藥錄
魏(220~265)
李當(dāng)之(華佗弟子)

神農(nóng)本草三卷,稱李氏藥錄。其中書散見吳氏、陶氏本草中,頗有發(fā)明

吳氏本草
(220~265)
吳普(廣陵人,華佗弟子)

凡一卷,分記神農(nóng)、黃帝、岐伯、桐君、雷公、扁鵲、華佗、李氏所說,性味甚詳

雷公炮炙論
南朝劉宋
(420~479)
雷(非黃帝時雷公,自稱內(nèi)究守國安正公)

藥凡300種,分上、中、下三卷,其性味、炮炙、熬煮,修事之法多古奧,文亦古質(zhì)(多本于乾寧晏先生)

神農(nóng)本草經(jīng)集注及名醫(yī)別錄
梁武帝時
(502~536)
陶宏景(452~536年、字通明,宋末為諸王待讀,歸隱句曲山,號華陽隱居,江蘇丹陽人。武帝每咨訪之,年八十五卒,謚貞白先生)

以神農(nóng)本草經(jīng)為據(jù),復(fù)增漢魏以下名醫(yī)所用藥365種(共730種),凡七卷,首敘藥性之源,論病名之診,次分玉石、草、木、果菜,米食各一品。有名未用三品,以朱書神農(nóng)(舊作),墨書別錄。曾進(jìn)上梁武帝

藥總訣
同上
陶宏景

凡二卷,論藥品五味,寒熱之性,主療疾病及采蓄時月之法

雷公藥對
北齊
(550~577)
徐之才(丹陽人,博識善醫(yī),仕終尚書左射,年八十卒,贈司徒,謚文明)

凡二卷,以眾藥名品君臣性毒相反及所主疾病分類記之

藥性本草
(藥性論)
唐太宗之世
(627~649)
唐甄權(quán)(扶溝人,仕隋為秘書正字。唐太宗時年百二十年,帝幸其第,訪以藥性,因上此書。又著脈經(jīng)明堂人形圖各一卷)

凡四卷,分藥品之性味,君臣佐使之效,論主治亦詳

千金食治(千金備急方)
唐太宗時
孫思邈(隱于太白山,隋唐征拜皆不就,年百余歲卒,682年)

凡三十卷,采諸素問,扁鵲、華佗、徐之才等所論補(bǔ)養(yǎng)諸說及本草關(guān)于食用者,分米、谷、果、菜、鳥、獸、蟲、魚為食治

唐本草(新修本草)
唐高宗時
蘇敬、李等二十二人(本草綱目稱李、蘇恭、長孫無忌、許孝崇等二十二人)注:全書撰成上表進(jìn)呈時,由李銜,原領(lǐng)銜修撰的長孫無忌之名不載本書中―――見新修本草抄本影印版,372頁及跋

唐顯慶二年(657)蘇敬表請修定本草,帝復(fù)命長孫無忌、全、蘇敬等二十二人詳定,于顯慶四年正月十七日全書告成。增藥114種,分玉、石、草、木、人、獸、禽、蟲、魚、果、米、谷、菜,有名未用11部,凡20卷,目錄1卷,別為醫(yī)圖25卷,圖經(jīng)7卷,共53 卷(一說另有圖目1卷計54卷),世謂之唐新本草,又稱新修本草

注:此書為我國歷史上著名本草之一,系集眾多專家,將以往本草所載的藥物就品名形態(tài)之真?zhèn)危a(chǎn)地之異同,及采集氣節(jié)之變異等方面,詳加勘校正,并廣為征集增修而在,據(jù)禮部郎中孔志約所結(jié)尾數(shù)語:“……普頒天下,營求藥物,羽毛鱗介,無遠(yuǎn)不臻,根莖花實(shí),有名咸萃,遂乃詳采秘要,博綜方術(shù),本經(jīng)雖缺,有驗(yàn)必書,別錄雖存,無稽必正,考其同,擇其去取,……網(wǎng)羅今古,開滌耳目,盡醫(yī)方之妙極,拯生靈之性命,傳萬祀而無昧,懸百工而不朽?!笨芍獙Ξ?dāng)時醫(yī)藥所起的作用

食療本草
唐開元中
(713~739)
孟詵(621~713)撰“補(bǔ)養(yǎng)方”、張鼎又補(bǔ)充89種,稱食療本草

共227條,凡三卷,因周禮食醫(yī)之義而著此書(詵曾撰必效方10卷,補(bǔ)養(yǎng)方3卷。卒年九十)

本草拾遺、
唐開元中
(739)
陳藏器(四明人,開元中三原縣尉)

以神農(nóng)本草經(jīng)雖有陶蘇補(bǔ)集之說,然遺沈尚多,故別為序例一卷,拾遺六卷,解紛三卷,總曰本草拾遺

刪繁本草
唐開元后
楊損之撰,曾為州醫(yī)博士兼節(jié)度隨軍

刪去本草不急及有名未用之類,為五卷

海藥本草
第8世紀(jì)下葉
李(肅宗、代宗時人,756~779年)

凡六卷,收采海藥,并雜記南方藥物所產(chǎn)郡縣及療疾之功

胡本草
鄭虔

凡七卷,皆胡(外國)中藥物,今已不傳

四聲本草

蕭炳(蘭陵處士)

凡五卷,取本草藥名上一字,以平上去入四聲相從以便討閱,無所發(fā)明

本草音義

李含光

共二卷

本草性事類

杜善方

凡一卷,以本草藥名隨類解釋,附以諸藥制使畏惡相反相宜解毒

蜀本草

后蜀
(934~965)
韓保升(翰休學(xué)士)等與諸醫(yī)士

蜀主孟昶命韓等取唐本草參校增補(bǔ)注釋,別為圖經(jīng)凡20卷,昶自為序,世謂之蜀本草,其圖說藥物形狀,頗詳于陶、蘇

食性本草

南唐
(936~975)
陳士良(劍州醫(yī)學(xué)助教)

取神農(nóng)、陶宏景、蘇恭、孟詵、陳藏器諸家藥,關(guān)于飲食者類之,附以食醫(yī)諸方及及四時調(diào)養(yǎng)臟腑之法。書凡十卷,無甚新義

開寶本草(開寶詳定本草)

宋開寶67年(973~974)
劉翰(尚藥奉御)、馬志(道士)等九人。盧多遜(翰林學(xué)士)等刊正,復(fù)重定,李(學(xué)士)等看詳

取唐蜀本草詳校,仍取陳藏器拾遺諸相參,刊正別名,增藥133種,新舊藥合983種,并目錄共21卷。開寶七年重加詳定,稱“開寶重定本草”

日華諸家本草

宋開寶(968~975)中
日華子姓大名明,或云姓田(詳待考)

序聚諸家本草近世所用藥,各以寒溫性味華實(shí)蟲獸為類,其言功用甚悉,凡二十卷

嘉補(bǔ)注本草

宋嘉26年(1057~1061)
掌禹錫、林億

新補(bǔ)82種,新定17種,通計1082條(種)共20卷

圖經(jīng)本草

宋嘉七年(1062)
蘇頌[字子容,同安人,舉進(jìn)士,哲宗(1082~1000年)朝位至丞相,封魏國公]

凡二十一卷,考證詳明,頗有發(fā)揮、但圖與說異,兩不相應(yīng),或有圖無說,或有物失圖或說是圖非,如江州菝葜仙遺糧。滁州青木香兜鈴根,俱混列圖……天花粉即橋樓根,乃重出條,亦其小小疏漏耳

本草別說

宋哲宗元七年(1092)
關(guān)中醫(yī)士陳承

合本草及圖經(jīng)二書為一,間綴數(shù)語謂之別說。又稱“重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)”共二十三卷

證類本草(經(jīng)史證類備急本草)

宋(徽宗大觀二年前1108前)
唐慎微(蜀醫(yī),貌陋而學(xué)博,使諸家本草及各藥單方垂之千古,不致淪沒,皆其功也)

取嘉補(bǔ)注本草及圖經(jīng)本草合為一書,復(fù)拾唐本草,陳藏器本草,食療本草舊本所遺者500余種附入各部,并增五種,仍采雷公炮炙及唐本食療陳藏器諸說收未盡者附于各條之后,又采古今單方并經(jīng)史百家之書有關(guān)藥物者亦附之,共31卷名證類本草(1086~1106)。上之朝廷改名“大觀本草”。政和中(1116)復(fù)命醫(yī)官曹孝忠校正刊行,故又名“政和本草”

本草衍義

宋(政和六年1116年)

寇宗(醫(yī)官通直郎)

以補(bǔ)注(嘉補(bǔ)注本草)圖經(jīng)(圖經(jīng)本草)二書,參考事實(shí),核其情理,援引辯證,發(fā)明良多。但以蘭花為蘭 ,卷丹百合,是其誤也,書及序例凡三卷(收載藥物472種)

重修本草

南宋.淳九年(1249)

張存惠修刊本

計30卷,將政和本草重修,增入本草衍義,稱為“重修政和經(jīng)史證類備用本草”

紹興本草

宋(紹興29年)(1159)
王繼先、高紹功、柴源、張孝直等

校定諸家作,別其異同,改正錯字8000余,采取有考據(jù)之名余,并據(jù)蘇頌圖經(jīng),每藥則畫以大綱取識,共22卷,定名“紹興校定經(jīng)史證類備急本草”

潔古珍珠囊

金太祖太宗時(1115~1234)
張元素(安潔古,舉進(jìn)士不第,去學(xué)醫(yī)。又著病機(jī)氣宜保命集四卷,一名活法機(jī)要)

凡一卷,言古方新病不相能,自成家法,辯藥性之氣味、陰陽、厚薄、升降、 沉、補(bǔ)瀉、六氣、十二經(jīng)及隨證用藥之法,立為主治秘訣心法要旨,謂之珍珠囊,大揚(yáng)藥理,靈素之下,一人而已

用藥法象

元(12~13世紀(jì))
李杲(真定名醫(yī),安明之,號東垣,受業(yè)于潔古,盡得所學(xué),益加闡發(fā),人稱神醫(yī))

祖潔古珍珠囊,增以用藥凡例,諸經(jīng)向?qū)?,綱要活法,著為此書,凡一卷

湯液本草

元(13世紀(jì)上半葉)
王好古[醫(yī)學(xué)教授,安進(jìn)之,號海藏,東垣高弟,醫(yī)之儒者。別著湯液大法四卷等(1298)]

書凡二卷,取本草及張仲景、成無已、張潔古、李東垣之書,同附已意,集而為此(收載藥物225種)

本草歌括

胡仕可(醫(yī)學(xué)教授)

取本草藥草圖形作歌,以便童蒙者

日用本草

元文宗時(1329~1337)
吳瑞(字瑞卿,海寧醫(yī)士)

取本草之切于飲食者,分為八門,書凡八卷

本草衍義補(bǔ)遺

元末
14世紀(jì)下半葉
朱震亭(義烏人,字彥修,從許白云講道,世稱丹溪先生1358年歿)

以寇氏衍義而推衍之,近二百種(189種)多所發(fā)明

本草發(fā)揮

明洪武時(1368~1398)
徐彥純(丹溪弟子,1384年歿)

取張潔古、李東垣、王海藏、朱丹溪、成無已數(shù)家之說合成一書

救荒本草

明初永東四年(1406)
朱棣(周定王、朱元璋之第五子。1425年死。周憲王為定王之子)

因念旱勞民饑,咨訪野老田夫,得草木之根苗花實(shí)可備荒者414種(整舊138種,新增276種)。圖其形狀,著其出產(chǎn)苗葉共 性味食法,凡四卷。亦頗詳明可據(jù)(初為2卷1559年再版分為4卷)

庚辛玉冊

明宣德(1426~1435)中
寧獻(xiàn)王(朱權(quán)、朱元璋的第十六子)

取崔外丹本草、土宿真君造化指南、

獨(dú)孤滔丹房鑒源、軒轅述寶藏論,青霞子丹臺錄諸書,所載金石草木,可備丹爐者,以成此書。分為金石、靈苗、靈植、羽毛、鱗甲、飲饌、鼎器等部通計二卷,凡541品

本草集要

明弘治(1488~1506)中
王綸(禮部郎中,慈奚人,字汝言,號節(jié)齋)

取本草常用藥品,及潔古、東垣、丹溪所論,序例略節(jié)為八卷,別無增益,斤斤泥古者也

本草品匯精要(弘治本草)

明弘治16~18年(報1503~1505)
劉文泰、王、高廷和等人

共42卷,包括石、草、木、人、獸、禽、蟲、魚、果、谷、菜諸部,按照神農(nóng)本草經(jīng)分上、中、下三品(藥1811種)

食物本草

明正德(1506~1521)中
盧和(字廉夫,東陽人)編,汪穎
(九江知府江陵人)撰

取本草之系于食品者編此書,厘為二卷,分為`水、谷、菜、果、禽、獸、魚、味八類

本草匯編

明嘉靖(1522~1566)中
汪機(jī)(祈門醫(yī)士,字省之)

懲王氏(王倫)本草集要不收草木形狀,乃削去本草上、中、下三品,以類相從,菜、谷通為草部,果品通為木部,并諸家序例共二十卷

食鑒本草

明嘉靖中
寧原(京口人)

取可食之物,略載數(shù)語,凡二卷,共246種

本草蒙筌

明嘉靖末(1566)
陳嘉謨(字廷采,祁門醫(yī)士)

書凡十二卷依王氏集要(王綸著本草集要)部次集成,每品具有氣味,產(chǎn)采,治療方法,創(chuàng)成對語,以便記育。同附已意于后,頗有發(fā)明,便于初學(xué),名曰蒙筌,誠稱其實(shí)。載藥742種

本草綱目

明(1590~1596)
李時珍(1518~1593)字東壁,湖北蘄州人,氏搜羅百,訪采四言,始于嘉靖壬子(1552),終于萬歷戊寅(1578),搞凡三易,而成是書,萬歷丙申(1596年)問世

分卷,列為16部,部各分類,類凡六十二,標(biāo)各為紀(jì),列事為目,增藥374種,增方8161。共藥物1892種,方11096條

本草匯言

明天啟時(1621~1627)
倪朱謨(字純宇)

氏盡讀前人之作,搜輯往代名言,復(fù)親身周游各省通都大邑,及幽巖隱谷之間,登堂請益。采前所未詳,而今所屢驗(yàn)者,―――核載。較李時珍所著有所增減,全書共20卷,分草、木等各(附圖)部。載藥387種

本草述

明末
(1628~1644)
劉若金(云密),因明季喪亂,乃隱居,杜門謝客,費(fèi)30年而成

凡80萬言,共32卷,分水、火、土、五金、石、草(山草、芳香、隰草、毒草率、蔓草、水草、石草)、谷、菜、果、木、蟲、介、禽、獸、人等部。載藥691種

本草綱目拾遺

清(1765)
趙學(xué)敏(字怒軒,錢塘人)

共10卷,分水、火、土、金、石、草(上、中、下),木、藤、花、果(上、下),谷、疏、器用、禽、獸、鱗、介、蟲等部,共716種,附205種

此書為本草綱目以后的有價值文獻(xiàn),凡綱目未載之重要藥物皆收錄之(如鴉膽子,夏草冬蟲)。作者對植物進(jìn)化及物種變異方面,亦有創(chuàng)見,于小序中曾有“……如石斛一也,今產(chǎn)霍山者則形小而味甘,白術(shù)一也,今出于潛者則根斑而力大,此皆近所變產(chǎn)……”之記述

本草經(jīng)

清道光17年(1837)
鄒澍

取張仲景用藥170味,又精讀本草述,抉發(fā)精蘊(yùn),費(fèi)時6年始成。藥成三品,共173種

植物名實(shí)圖考植物名實(shí)圖考長編

清道光28年(1848)
吳其

輯有長篇及圖考,所列長篇植物838種,22卷;圖考植物計1714種,38卷

1、有學(xué)者考證本書不是劉宋時代的著作,認(rèn)為是唐,宋時的書籍.

2、見E.Bretschneider著:Botanicon Sinicum.

[注]本草綱目:

1.引據(jù)古今醫(yī)家書,自陶弘景以下,唐宋諸本草引用醫(yī)書,凡84家,李時珍所引,除舊本外,凡277家

2.引據(jù)古今經(jīng)史百家書目:自弘景唐宋以下引用者及151家,李時珍所引用者除舊本外,凡440家。

3.本草綱目原序(王世貞撰)中詳述李時珍往訪王世貞求序經(jīng)過,今簡錄于后,供參考:

……楚蘄陽李君東壁,一日過予山園謁予,留飲數(shù)日,予窺其人,啐然貌也,癯然身也,

津津然譚誶也。真北斗以南一人。解其裝,無長物,有本草綱目數(shù)十卷。謂予曰:“時珍荊楚鄙人也。幼多羸疾,質(zhì)成鈍椎,長耽典籍,若啖蔗飴,遂淦獵群書,搜羅百,凡子史經(jīng)傳,聲韻農(nóng)圃,醫(yī)卜星相,樂府諸家,稍有得處輒著數(shù)言。古有本草一書,自炎皇及漢梁唐宋,下迨國朝,注解群氏舊矣。第其中舛廖差訛遺漏,不可枚數(shù),乃敢奮編摩之志,纂述之權(quán),歲厲三十稔,書考八百余家,稿凡三易,復(fù)者芟之,閼者緝之,訛者繩之,舊本一千五百種,今增藥三百種,分為一十六部,著成五十二卷,雖非集成,亦粗大備,名曰本草綱目,愿乞一言,以托不朽。予開卷細(xì)不動聲色 ,每藥標(biāo)正名為綱,附釋名為目,正始也;次以集解辯疑正誤,詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味主治附方,著其體用也。上自墳典,下及傳奇,凡有相關(guān),靡不備采,……博而不繁。詳而有要,綜核究竟,直窺淵海,茲豈僅以醫(yī)書哉。實(shí)性理之精微,格物之通典,帝王之秘錄,臣民之重寶也。李君用心嘉惠何勤哉?!瓡r明萬厲庚寅(1590)春”。

4.本草綱目共52卷。計16部62類:

1.序例上 2.序例下 3.百病主治藥上 4.百病主治藥下 5.水部2類:天水類、地 6.火部一類 7.土部一類 8. 金石部5類:金類、玉類、水類

9.石類(上) 10.石類(下) 11.鹵石類、附錄 12.草部11類:山草類(上) 13.山草類(下) 14.芳草類 15.隰草類(上) 16.隰草類(下) 17.毒草類 18 蔓草類、附錄 19.水草類 20.石草類 21.苔類、雜草類、有名未 22.谷部4類:麻麥稻類 23. 稷粟類 24.菽豆類 25.造釀類 26.萊部5類:勞辛類 27. 柔滑類 28. 瓜菜類、水菜類面類 29.果部6類 :五果類 30.山果類31.夷果類32.味果類33.瓜類,水果類、附錄34.木部6類:香木類 35. 喬本類36.灌木類 37.寓木類 、苞木類、雜木類、附錄 38. 服器部2類:服帛類、器物類 39. 蟲部4類:40.卵生類(上) 41. 卵生類(下) 41化生類42.濕生類、附錄43.鱗部4類:龍類、蛇類、44.魚類、無鱗魚類、附錄 45.介部2類:龜鱉類 46. 蚌蛤類47.禽部4類;水禽類 48.原禽類 49. 林禽類、山禽類、附錄50. 獸部4類;畜類 51.獸類;鼠類、寓怪類 52.人部一類

5.本草綱目采集諸家本草藥品總數(shù)

書名

數(shù)目

書名

數(shù)目

書名

數(shù)目

神農(nóng)本草經(jīng)

347種

海藥本草

14種

用藥法象

1種

名醫(yī)別錄

307種

四聲本草

3種

本草衍義補(bǔ)遺

4種

李當(dāng)之藥錄

1種

食性本草

2種

日用本草

7種

吳普本草

1種

蜀本草

5種

救芒本草

2種

雷公炮炙論

1種

開寶本草

111種

食物本草

16種

唐本草

111種

嘉右本草

78種

食鑒本草

4種

藥性本草

4種

圖經(jīng)本草

74種

本草匯編

3種

千金食治

2種

大明日華本草

24種

本草綱目

(前序中記為374種)

376種

食療本草

17種

證類本草

8種

本草蒙筌

2種

本草拾遺

368種

本草衍義

1種

共計1894種(前序中記為1892種,又總目后記1880種)

(4)近代中藥學(xué)概況;近代中藥學(xué)的發(fā)展,受社會變動影響較多。20~30年代曾有汪大燮和余云岫等人,先后提出“廢除中醫(yī),不用中藥”和“廢醫(yī)存藥”等歧視中醫(yī)藥的主張,致使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)屢遭厄運(yùn),受到嚴(yán)重摧殘,幾乎瀕于被消滅的境地。但中醫(yī)藥是經(jīng)受過兩千多年醫(yī)療實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證的真正科學(xué),深深扎根于民眾之中,靠政治壓制是扼殺不了的。所以,全國仍涌現(xiàn)出不少名醫(yī),如上海的秦伯未、北京的施今墨等,對于中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐都有較大貢獻(xiàn)。學(xué)術(shù)著作方面也出現(xiàn)了陳存仁的《中醫(yī)藥學(xué)大辭典》(1935年)和冉小峰的《國防中藥學(xué)》等。中藥研究較突出的代表人物有趙橘黃、齊紹光、李承祜等。他們對生藥、藥理、制劑各方面都作出了卓越貢獻(xiàn),促使傳統(tǒng)中藥學(xué)逐步向現(xiàn)代化發(fā)展。中華人民共和國成立后,政府十分重視中醫(yī)藥學(xué)的繼承、整理和發(fā)展工作,使中藥事業(yè)獲得新生,得到空前發(fā)展。如開辦醫(yī)藥院校,建立科研機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)基地,廣泛開展不同地區(qū)大的規(guī)模的中藥資源調(diào)查,整理出版具有特色的古今專門著作和地方藥志。國家藥典也開始收載中藥和中成藥,并逐步制定系統(tǒng)的成套質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),既結(jié)合國情又能反映出我們的技術(shù)水平及民族文化特點(diǎn)。新中國成立后的學(xué)術(shù)著作很多,略舉有代表性的大型書籍:《中藥志》、《中國藥典》、《中藥大辭典》(載藥4767種)等,還有各省市自治區(qū)的地方藥志。科研成果也不勝枚舉,如基本理論方面,對中藥性味歸經(jīng)與其化學(xué)成份和藥理作用關(guān)系的研究,探討了歸經(jīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)受體學(xué)說的聯(lián)系。在中藥炮制加工方面作了大量實(shí)驗(yàn)研究,取得一定成果。

2.西藥的傳入與發(fā)展 19世紀(jì)50年代,西方各國大量派遣傳教士和醫(yī)生來我國,先后在澳門、廣州等地設(shè)立診所,開辦醫(yī)院,出售西藥。這就是西醫(yī)、西藥輸入我國的開端。隨后外商又在上海、廣州等大城市設(shè)立藥房辦藥行。國人經(jīng)營與制造西藥始于19世紀(jì)90年代,到1936年,上海、天津、湖北、河南等14個省、市已有大小藥房1300多家,這些西藥房所售之藥,幾乎全部由國外選入。新中國成立后藥學(xué)事業(yè)得到長足發(fā)展。經(jīng)過短短幾年的努力,一向依賴外國進(jìn)口的藥品,如磺胺類、青霉素等已能自給自余,且有出口,現(xiàn)全國醫(yī)藥工業(yè)人企業(yè)2000多家,縣以上醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)3000多家,職工數(shù)達(dá)120萬。截止1988年,醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值為268億元,醫(yī)藥商業(yè)銷售額達(dá)230多億元,醫(yī)藥科研教育事業(yè)都有較大發(fā)展,全國僅就醫(yī)藥管理系統(tǒng)的研究所就44個,研究人員1.1萬多人。和世界上的發(fā)達(dá)國家相比,雖然還有差距,但只要重視教育,依靠科學(xué)技術(shù)和加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,一定會取得更大進(jìn)步,可以爭取盡快趕上去。

(二)世界藥學(xué)史

1.文藝復(fù)興前期

(1)古典藥學(xué);原始時代由于文化不發(fā)達(dá),不可能有單獨(dú)記載藥學(xué)知識的專著。把現(xiàn)存用文字記載藥物治療的書稱為古典書,如中國的《詩經(jīng)》、《山海經(jīng)》,埃及的紙草書(papyrus),印度有吠佗經(jīng)(veda)。巴比倫亞述的有關(guān)碑文也可列入藥學(xué)文獻(xiàn)中,因其中記存最早的藥學(xué)知識。埃伯斯伯比書(Ebers Papyrus)中記載藥700余種。

(2)羅馬時期:希波克拉底(公元前460~377年)對古代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。由于他醫(yī)學(xué)成績巨大,被后人稱為醫(yī)圣,其后戴歐斯考利狄斯(Dioscorides)編著的 《Demateria Medica》一書,載藥500余種。該書被認(rèn)為是數(shù)個世紀(jì)以來藥物學(xué)的主要著作。古羅馬最杰出的醫(yī)學(xué)家格林(Calen,公元130~200年)與我國醫(yī)圣張仲景同時代。他有許多著作,現(xiàn)存80余種,對后世藥學(xué)發(fā)展影響很大。尤其對植物制劑技術(shù)作出了巨大貢獻(xiàn)。后人為紀(jì)念他,仍把用浸出方法生產(chǎn)出的藥劑稱為格林制劑(Calen cals)。由于其創(chuàng)造性的研究工作,對醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起著奠基作用。被稱為藥劑學(xué)的鼻祖。

2.中世紀(jì)藥學(xué) 中世紀(jì)(約3~15世紀(jì))歐洲正處于黑暗時期,由于戰(zhàn)爭的破壞,古羅馬文化被摧毀,因而,醫(yī)學(xué)的中心也隨著社會的變動發(fā)生轉(zhuǎn)移,阿拉伯人繼承了古希臘羅馬的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),博采兼收了中國、印度和波斯等國的經(jīng)驗(yàn),塔吉克醫(yī)生阿底森納(Aricennna,980~103)編著的《醫(yī)典》分為5冊,總結(jié)了當(dāng)時亞洲、非洲和歐洲的大部分藥物知識,對后世影響頗深、被奉為藥物學(xué)的經(jīng)典著作。伊爾.阿爾――拜塔爾(1197~1248)是一位杰出的藥用植物學(xué)家,他的《藥用植物大全》描寫了1400余種藥物。

3.現(xiàn)代藥學(xué) 隨著化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)生理學(xué)的興起,大大促進(jìn)了藥學(xué)的發(fā)展。其主要標(biāo)志就是學(xué)科分工越來越細(xì),尤其是20世紀(jì)以來,早期沒有分科的藥物,因科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,已先后發(fā)展成為獨(dú)立的學(xué)科,從而使藥學(xué)分離出去。而且又與其它學(xué)科,互相滲透成為新的邊緣學(xué)科(圖2-1)。尤其是近年來受體學(xué)說和基因工程的創(chuàng)立,為藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一個的飛躍。

藥學(xué)

藥理學(xué)

分子藥理學(xué)

臨床藥理學(xué)

毒理學(xué)

神經(jīng)精神藥理學(xué)

遺傳、發(fā)育、時間、老年藥理學(xué)

藥劑學(xué)

物理藥劑學(xué)

生物藥劑學(xué)

藥物動力學(xué)

工業(yè)藥劑學(xué)

臨床藥劑學(xué)

放射藥劑學(xué)

藥物化學(xué)

藥物分析化學(xué)

合成藥物化學(xué)

植物藥物化學(xué)

生物藥物化學(xué)

32 藥學(xué)發(fā)展簡史 | 醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)史 32
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