醫(yī)療康復(fù)/小兒尿路感染

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

兒科疾病

尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎三種疾病。有時三者很難區(qū)分，往往統(tǒng)稱為尿路感染。

尿路感染有急性和慢性兩種，兒童期以急性為主。癥狀、體征同年齡有關(guān)，年長兒的癥狀同成年病人差不多；患腎盂腎炎時有發(fā)熱、寒顫和兩側(cè)腎區(qū)（腰部）有叩擊痛，膀胱炎時有尿頻、尿痛和血尿，而尿道炎時尿道口紅腫，排尿時有燒灼感。嬰幼兒患尿路感染時全身癥狀比較突出，如高熱、有時抽痙、面色蒼白、嘔吐、腹痛和腹瀉等；新生兒患者可以有高熱或體溫不升，面色蒼白，黃疸等。輕癥病例可以無任何癥狀，僅在尿培養(yǎng)后才確診。

當(dāng)懷疑有尿路感染時，應(yīng)在服藥治療前先作尿的化驗(yàn)（包括尿的培養(yǎng)）取得可靠的結(jié)果。選用的抗菌藥物若對引起尿路感染的細(xì)菌有效，可使尿培養(yǎng)陰性。

患尿路感染后的自我保健措施：

1．急性期應(yīng)臥床休息，鼓勵患兒多飲水、多排尿，有利于沖洗和清除細(xì)菌。應(yīng)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充；2．急性期抗菌藥物治療7～10天，不要認(rèn)為癥狀已消失而擅自停藥，以免將來發(fā)展為慢性；慢性尿路感染要采取長程藥物治療；有時需數(shù)種藥物聯(lián)合或間歇、輪流使用。反復(fù)發(fā)作的尿路感染可能有尿路系統(tǒng)的畸形、結(jié)石等，應(yīng)積極查明原因；

3．從預(yù)防角度，尤其女孩子，由于尿道短，尿路感染的發(fā)病率高，要經(jīng)常清洗會陰部，保持局部清潔。滿周歲后應(yīng)穿滿襠褲，糾正有些兒童玩弄外生殖器的壞習(xí)慣。