醫(yī)療康復/低血糖癥

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇

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低血糖是指血中葡萄糖(簡稱血糖)濃度低于正常水平的一種臨床征象,成人血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/100毫升)可診斷為低血糖癥。

低血糖可導致多種征象,嚴重者可引起昏迷。引起低血糖的原因很多,比較常見和重要的有:特發(fā)性低血糖癥和胰島素瘤

低血糖癥要及時得到診斷。凡心慌、心悸、軟弱、饑餓、心動過速、皮膚蒼白、出汗和手足顫抖等要考慮低血糖癥可能??蓽y定空腹及發(fā)作時血糖,血糖低于2.8毫摩爾/升即可確診。發(fā)作時即飲用食糖飲料和液體,癥狀迅速消失或改善,此為低血糖的佐證。

特發(fā)性低血糖癥一般見于情緒不穩(wěn)和神經(jīng)質者,以中年婦女多見。穩(wěn)定情緒和體育鍛煉有助于減少其發(fā)作。飲食中適當提島蛋白質和脂肪含量,減少糖食。進餐方式宜少量多餐。

反復發(fā)作,血糖值低于1.7毫摩爾/升(30毫克/100毫升)要懷疑胰島素瘤可能,應去醫(yī)院進一步檢查。血漿胰島素濃度與血糖比值有助于診斷的確定。胰腺B超及CT檢查有助于定位診斷。確診者可手術摘除。反復發(fā)作、嚴重的低血糖癥可引起腦細胞受損乃至萎縮,造成永久性損傷,應積極防治。

有低血糖傾向者不宜一次入過多糖類,以免過度刺激胰島素分泌。少量多餐較溫和的進餐方式既不過度刺激胰島素分泌,又不減少總熱量攝入,是預防低血糖發(fā)作的有效方法。另外,在食物熱量的構成中適當減少糖類、增加蛋白質及脂肪的比例也對預防低血糖有助。

參看

32 糖尿病 | 失水 32
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