醫(yī)學影像學/骨關節(jié)X線檢查方法

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醫(yī)學影像學

骨關節(jié)
- 骨關節(jié)X線診斷
  - 骨關節(jié)X線檢查方法
  - 骨關節(jié)正常X線表現(xiàn)
  - 骨關節(jié)基本病變X線表現(xiàn)
  - 骨關節(jié)疾病X線表現(xiàn)與診斷

一、普通檢查

骨關節(jié)的X線檢查主要用攝片，不用透視。只在火器傷尋找異物與定位時和在外傷性骨折與脫位進行復位時采用。

攝影要注意以下幾點：①任何部位，包括四肢長骨、關節(jié)和脊柱都要用正、側兩個攝影位置。某些部位還要用斜位、切線位和軸位等；②應當包括周圍的軟組織。四肢長骨攝片都要包括鄰近的一個關節(jié)。在行脊柱攝影時，例如攝照腰椎應包括下部胸椎，以便計數(shù)；③兩側對稱的骨關節(jié)，病變在一側而癥狀與體征較輕，或X線片上一側有改變，但不夠明顯時，應在同一技術條件下攝照對側，以便對照。

二、特殊檢查

（一）體層攝影　在骨關節(jié)本身結構復雜或同其他結構重迭的部位，體層攝影可使結構顯示清楚。對骨病亦可更清晰地顯示病灶。

（二）放大攝影　使用微焦點X線管通過X線影像的直接放大，可觀察骨骼細微結構和輕微變化。多用于檢查局部骨小梁結構和小的骨關節(jié)。

三、造影檢查

（一）關節(jié)造影　關節(jié)間隙為關節(jié)軟骨和少量滑液構成，在相對的關節(jié)軟骨之間還有解剖上的關節(jié)間隙，同其組成的骨骼有明顯的對比，因此，關節(jié)間隙變窄、增寬和骨性關節(jié)面破壞、硬化，平片可清楚顯示出來。但關節(jié)內(nèi)的軟骨盤、關節(jié)囊、滑膜及韌帶等均為軟組織，彼此間密度一致，在平片上缺乏對比，這些軟組織的損傷和病理改變需向關節(jié)腔內(nèi)注入造影劑，形成人工對比才能觀察，即關節(jié)造影（arthrography ）。