醫(yī)學影像學/結石的介入處理

醫(yī)學電子書 >> 《醫(yī)學影像學》 >> 介入放射學 >> 非血管介入技術 >> 結石的介入處理

醫(yī)學影像學

介入放射學 非血管介入技術 管道狹窄擴張成形術 經(jīng)皮穿刺引流與抽吸技術 結石的介入處理 經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術 經(jīng)皮針活檢

醫(yī)學影像學目錄

一、膽石

膽石可經(jīng)T形管、經(jīng)T形管瘺道、經(jīng)內鏡和經(jīng)皮經(jīng)肝進行取石或溶石治療。

（一）經(jīng)T形管瘺道取石 這一比較成熟的治療方法，適用于術后殘留膽管結石，成功率可達95％。先行T形管造影，明確結石的部位、數(shù)量、大小和形狀，在熒屏監(jiān)視下，經(jīng)T形管插入導絲,拔出T形管，再經(jīng)導絲置入導管，拔出導絲后，順導管插入取石網(wǎng)籃導管。將網(wǎng)籃深入到結石附近，張開網(wǎng)籃，輕輕旋轉，使呈張開狀態(tài)的網(wǎng)籃網(wǎng)住結石，收緊網(wǎng)籃，經(jīng)T形管瘺取出結石，然后重新放置T形管進行引流（圖6-2-4）。對于膽管內嵌頓性結石，肝內Ⅱ級膽管分支以上的膽管結石，T形管瘺過長、過于紆曲或有急性感染者不適于這一療法。

圖6-2-4 經(jīng)T形管瘺道網(wǎng)籃取石示意圖

1、T形管 2、導管 3、網(wǎng)籃 4、結石

此外，可經(jīng)T形管瘺道用取石鉗取石。這對于結石較大，取石網(wǎng)籃無法套住或網(wǎng)籃套住后無法從瘺道取出的病例是一種有效的措施。

（二）溶石 口服或靜脈注射溶石藥物，因在膽汁內濃度低，副作用大，故較少使用。目前甲基叔丁烷乙醚（methyl tertiarybutyl ether,MTBE）溶解膽固醇石效果較好，已在臨床上應用。但尚無溶解膽色素石的較好藥物用于臨床。

二、上尿路結石

上尿路結石一般經(jīng)腎盂造口導管作網(wǎng)套取、鉗取、推移至膀胱內（較小結石）或灌注溶石藥物等方法進行治療。

經(jīng)皮穿刺引流與抽吸技術 | 經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術

關于“醫(yī)學影像學/結石的介入處理”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學百科條目