化痰止咳平喘藥
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化痰止咳平喘藥(expectorants，antitussives and drugs for relieving dyspnea)，以祛痰、消痰、制止和減輕咳嗽氣喘為主要作用的一類中藥。
目錄 |
功用
此類藥物一般分為化痰藥和止咳平喘藥。在化痰藥中，藥性辛而燥者，多有燥濕化痰、溫化寒痰的作用；藥性甘苦微寒者，多有清化熱痰、潤燥化痰的作用。止咳平喘藥中，由于藥物性味的不同，分別具有宣肺、降肺、瀉肺、清肺、潤肺、斂肺止咳平喘的作用。部分藥物還有散結(jié)消腫、熄風(fēng)定驚、清熱利尿、潤腸通便等作用。
分類和適應(yīng)證
根據(jù)藥物的不同作用，化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類。①溫化寒痰藥。藥性溫燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質(zhì)稀，口鼻氣冷，或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩，以及痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)所引起的關(guān)節(jié)酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風(fēng)痰迷、癲癇驚狂等證。常用藥有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花等。②清化熱痰藥。藥性寒涼，主要用于熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風(fēng)、癲狂，或痰火凝結(jié)、癭瘤瘰疬痰核等證。常用藥有前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜子等。③止咳平喘藥。主要用于各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外，部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫、腸燥便秘等證。
配伍
使用化痰止咳平喘藥時，須根據(jù)不同的病情適當(dāng)配伍。如因外感，當(dāng)配解表藥；如因里熱，當(dāng)配清熱藥；如兼里寒者，當(dāng)配溫里藥；虛勞咳喘者，當(dāng)配補(bǔ)益藥；癲癇驚狂者，當(dāng)配安神、平肝、開竅藥；中風(fēng)痰迷者，當(dāng)配開竅醒神藥和熄風(fēng)藥；癭瘤瘰疬者，又當(dāng)配軟堅(jiān)散結(jié)之品。
用藥注意
咳嗽兼有咳血者，不宜用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥，以防加重咳血；對麻疹初起的咳嗽，不要急于止咳，尤其不要用溫燥性或收澀性的止咳藥，以免助熱或影響麻疹透發(fā)。
現(xiàn)代研究
研究資料表明，此類藥部分服后可增加支氣管的分泌，使痰液稀釋，易于咳出，而有祛痰作用。某些化痰散結(jié)藥含碘可用于缺碘的病癥。止咳平喘藥大多有鎮(zhèn)咳作用，部分藥物能緩解支氣管平滑肌痙攣而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗腫瘤的作用。化痰止咳平喘藥被廣泛用于感冒、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺結(jié)核、肺癌等多種肺部疾患，以及甲狀腺腫大、中風(fēng)昏迷、半身不遂、癲癇、精神分裂癥、癔病、美尼爾氏綜合征等多種疾病的治療。
常用化痰止咳平喘藥
溫化寒痰藥
| 藥名 | 來源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 備注 |
| 天南星（南星、虎掌） | 天南星科植物天南星 Arisaema orubescens、異葉天南星 A. heterophyllum 或東北天南星 A. amurense 的塊莖 | 苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng) | 燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。主治頑痰咳嗽，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，口眼喎斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)。生用外治癰腫，蛇蟲咬傷 | 天南星塊莖含三萜皂甙，苯甲酸，氨基酸及D-甘露醇；東北天南星塊莖含皂甙及苛辣性毒素 | 煎服，5～10克 | 孕婦慎用。生品一般不作內(nèi)服 |
| 白附子（禹白附） | 天南星科植物獨(dú)角蓮 Typhonium giganteum 的塊莖 | 辛、甘溫。有毒。歸胃、肝經(jīng) | 燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，解毒散結(jié)。主治中風(fēng)痰壅，口眼喎斜，語言謇澀，痰厥頭痛，偏正頭痛，喉痹咽痛，破傷風(fēng)。外治瘰疬痰核，毒蛇咬傷 | 塊莖含黏液質(zhì)、草酸鈣、蔗糖、皂甙、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇 | 煎服，3～5克 | 孕婦忌用。生品一般不作內(nèi)服 |
| 白芥子（辣菜子） | 十字花科植物白芥 Sinapis alba 或芥 Brassica juncea 的成熟種子 | 辛，溫。歸肺經(jīng) | 溫肺祛痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛。主治寒痰咳喘，胸滿脅痛，肢體痹痛麻木，陰疽流注，腫毒 | 主要含白芥子甙，還含芥子酶、芥子堿、脂肪油、蛋白質(zhì)和黏液質(zhì) | 煎服，3～10克。外用適量，研末醋調(diào)敷 | 外敷有發(fā)泡作用，皮膚過敏者忌用 |
| 皂莢（皂角） | 豆科植物皂莢樹 Gleditsia sinensis 的果實(shí) | 辛、溫。有小毒。歸肺、肝、大腸經(jīng) | 祛痰止咳，開竅啟閉，消腫，殺蟲。主治頑痰咳喘，喉痹痰阻，中風(fēng)，癲癇，食滯，便秘及癰腫，癬疥 | 含數(shù)種皂甙、鞣質(zhì)、谷甾醇等 | 煎服，1.5～5克；研末服，每次0.6～1.5克。外用研末吹鼻取嚏，或研末調(diào)涂 | 內(nèi)服劑量過大可引起嘔吐、腹瀉。孕婦及吐血咯血患者禁用 |
| 白前（嗽藥） | 蘿摩科植物柳葉白前 Cynanchum stauntonii 或芫花葉白前 C. glaucescens 的根莖及根 | 辛、甘，微溫。歸肺經(jīng) | 降氣祛痰止咳。主治肺氣壅實(shí)，咳嗽痰多。胸滿喘急 | 含三萜皂甙、海罌粟甙元A、B，海罌粟甙A及海罌粟甙元C-黃花夾竹桃單糖甙等 | 煎服，3～10克 | |
| 旋覆花（金錢花、金錢菊、金沸花） | 菊科植物旋覆花 Inula japonica 或歐亞旋覆花 I. britannica 的頭狀花序 | 苦、辛、咸，微溫。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng) | 消痰行水，降氣止嘔。主治咳喘、痰多，水飲蓄結(jié)，胸膈痞滿，嘔吐噫氣，心下痞硬 | 花含蒲公英甾醇、黃酮等 | 煎服，3～10克，包煎 |
參看
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