利托君
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利托君（Ritodrine），商品名麗托君、利妥特靈、羥芐羥麻黃堿。預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。
本藥品被歸類到激素藥物等藥品分類。
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利托君的副作用（不良反應(yīng)）
本品的不良反應(yīng)與 b–交感神經(jīng)作用有關(guān)，通?？梢酝ㄟ^調(diào)整劑量來控制。靜脈輸注常出現(xiàn)孕婦和胎兒心跳速率增加，對健康孕婦心跳速率宜避免超過140次/分。適當(dāng)減少劑量或停止輸注會很快恢復(fù)正常。
嚴(yán)重不良反應(yīng)：肺水腫、肺水腫合并心功能不全、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥、心律不齊、在多胎妊娠情況下，有給予麻醉藥后立即從心律不齊轉(zhuǎn)為心臟驟停報道、橫紋肌溶解癥（肌肉痛、無力感、CPK升高、血和尿中的肌紅蛋白升高）、新生兒腸閉塞、新生兒心室中隔肥大、因β2受體激動劑所致的血清鉀低下、休克、黃疸、Stenvens-Johnson綜合癥。其他不良反應(yīng)：心血管系統(tǒng)：室上性心動過速、心悸、心動過速、有時出現(xiàn)面色潮紅、胸痛、呼吸困難、罕見心電圖異常（ST-T的異常）、顏面疼痛。胎兒的心動過速、心律不齊。肝臟：有時出現(xiàn)肝功能的損害（GOT、GPT等的升高）。血液系統(tǒng)：罕見血小板減少。精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)振顫、麻木感、頭痛、四肢末端發(fā)熱感、無力感、罕見出汗、眩暈。消化系統(tǒng)：有時有惡心感、嘔吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺腫脹。過敏癥：有時出現(xiàn)出皮疹、瘙癢、罕見紅斑、腫脹。給藥部位：有時會有血管痛、靜脈炎出現(xiàn)。其他：一過性血糖升高、CPK升高、有時出現(xiàn)尿糖的變化、發(fā)熱，罕見出冷汗。孕婦用過 b–擬交感神經(jīng)劑其嬰兒有低血鈣、低血糖、腸梗阻的癥狀，但很少見。
利托君禁忌癥
本品禁用于妊娠不足20周的孕婦；還禁用于延長妊娠對孕婦和胎兒構(gòu)成危險的情況，包括：
1.分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤及胎盤剝落。
2.子癇及嚴(yán)重的先兆子癇。
3.胎死腹中。
4.絨毛膜羊膜炎。
5.孕婦有心臟病及危及心臟機(jī)能的情況。
6.肺性高血壓。
7.孕婦甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
8.未控制之糖尿病患者。
9.重度高血壓。10.對本品中任何成份過敏者。
服用利托君須注意的事項
1、本品禁用于妊娠不足20目瞪口呆和分娩進(jìn)行期的孕婦。
2、本品對β2受體的激動作用選擇性不強(qiáng)，它同時也作用于β1受體，故可發(fā)生心悸、胸悶、胸疼和心律失常等反應(yīng)，反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)中斷治療。，有嚴(yán)重心血管疾患的病人禁用。
3、本品可以升高血糖及降低血鉀，故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用。本品能通過胎盤屏障使新生兒憫率改變和出現(xiàn)低血糖，應(yīng)密切注意。
4、靜脈注射時還可有震顫、惡心、嘔吐、頭痛和紅斑以及神經(jīng)過敏、心煩意亂、焦慮不適等反應(yīng)。口 服還可有心率增加、心悸和震顫、惡心和顫抖、皮疹和心律失常等反應(yīng)。
5、與糖皮質(zhì)激素合用可出現(xiàn)肺水腫，極嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
利托君的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
靜滴：取本品150mg用500ml靜滴溶液稀釋為0.3mg/ml的溶液，于48小是使用完畢，溶液變色或出現(xiàn)沉淀或結(jié)晶則不可再用。 靜滴時應(yīng)保持左側(cè)姿勢，以減少低血壓危險。開始時應(yīng)控制滴速使劑量為0.1mg/min，并加至有效劑量，通常保持在0.15-0.35mg/min之間，待宮縮停止后，至少持續(xù)輸注12小時。 靜滴結(jié)束前30分鐘，可以開始維持治療，一般品服本品10mg.頭24小時內(nèi)通?？?服劑量為每2小時10mg，此后每4-6小時10-20mg，每日總劑量不超過120mg。為了抗早產(chǎn)的需要此種維持治療還可按此劑量繼續(xù)口服。
利托君藥物相作用
1.避免與b受體激動劑和抑制劑同時使用。
2.同時使用皮質(zhì)類激素可導(dǎo)致肺水腫。
3.下列藥物同時使用，可加重對心血管的影響，特別是心律失常或低血壓：①硫酸鎂 ②二氮嗪 ③哌替啶 ④強(qiáng)效麻醉劑
4.在副交感神經(jīng)阻滯劑如阿托品存在下可導(dǎo)致高血壓。
5.與其它副交感神經(jīng)胺同時使用時，對心血管影響加強(qiáng)。但只要有足夠的時間間隔就可避免。因為在給藥24小時內(nèi)有90%的利托君排出體外。
6.外科使用的麻醉劑，應(yīng)考慮對低血壓患者的影響可能被加強(qiáng)。
利托君成分或處方
利托君藥理作用
為β2腎上腺素受體激動劑，可激動子宮平滑肌中的β2受體抑制子宮平滑肌的收縮，減少子宮的活動而延長妊娠期。
市場上的利托君
- 麗托君、利妥特靈、羥芐羥麻黃堿
- 包裝規(guī)格：10mg
參看
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