上半身熱刺激性多汗
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上半身熱刺激性多汗是指上半身由于熱刺激引起的汗腺過多分泌的一種疾病，以夜汗常見。多汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經(jīng)支配全身的出汗。正常情況下交感神經(jīng)通過控制出汗散熱來調(diào)節(jié)人體的體溫。但是多汗癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制。多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。
代償性多汗癥(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫。
根據(jù)多汗癥不同的癥狀和表現(xiàn)，可以將多汗癥分為以下幾類：
一種是將多汗癥分為原發(fā)性多汗癥和繼發(fā)性多汗癥：
原發(fā)性多汗癥
這種因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過度亢進(jìn)，而不是由疾病造成的多汗癥，在醫(yī)學(xué)上稱之為原發(fā)性多汗癥。絕大部分的多汗癥患者，都屬于此種多汗癥，雖然不太影響身體健康，但卻在生活上帶來極大的不方便及困擾。
繼發(fā)性多汗癥
另外有少數(shù)人是因?yàn)樯眢w的疾病而造成出汗的增加，此種情況稱為繼發(fā)性多汗癥，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌疾病、精神疾病、以及更年期的內(nèi)分泌失衡。這種因?yàn)槠渌M織器官疾病造成的多汗必須針對(duì)疾病本身尋求醫(yī)療，而不適合接受交感神經(jīng)手術(shù)。
一種是將多汗癥分為全身性多汗癥和局部性癥：
全身性多汗癥全身性多汗可以是一種異常的生理性反應(yīng)，或某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等的癥狀之一。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，而且有陣發(fā)性的出汗。
局部性多汗癥
局部多汗可由于交感神經(jīng)損傷或異常的反應(yīng)，乙酸膽堿分泌增多，導(dǎo)致小汗腺分泌過多的汗液。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等，多在青少年時(shí)發(fā)病，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發(fā)不暢，致足底表皮浸漬發(fā)白，常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時(shí)，由于該部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛紅斑，伴發(fā)毛囊炎、癤等。
目錄 |
上半身熱刺激性多汗的原因
由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫。
上半身熱刺激性多汗的診斷
常見的疾病有以下幾種。
1.糖尿病 繼發(fā)于糖尿病性周圍神經(jīng)病的下半身無汗或少汗癥出現(xiàn)代償性多汗癥。
(2)面、頸部味覺性多汗癥。
2.交感神經(jīng)切除后，在頸部和胸交感神經(jīng)切除后發(fā)生病理性、味覺性多汗癥。
3.夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內(nèi)膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統(tǒng)性血管炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合征、撤藥反應(yīng)、自主功能失控狀態(tài)、其他慢性感染性疾病均可出現(xiàn)夜汗癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn)的特征性即可診斷。
關(guān)于多汗癥目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2004年國皮膚病協(xié)會(huì)JohnHornberger組織了一個(gè)包括20多家單位專家組成的協(xié)作小組，制定了一個(gè)診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進(jìn)持續(xù)6個(gè)月以上并符合以下條件的兩項(xiàng)者即可確診：
(1) 雙側(cè)出汗部位對(duì)稱。
(2) 一周至少發(fā)作一次。
(3) 發(fā)病年齡小于25歲。
(4) 有陽性家族史。
(5) 睡眠時(shí)無多汗。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕應(yīng)注意存在繼發(fā)性多汗的可能。
上半身熱刺激性多汗的鑒別診斷
上半身代償性多汗癥：是由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫。
情緒性多汗癥：情緒性多汗癥 由于受情緒刺激，乙酰膽堿分泌增多而產(chǎn)生多汗，同時(shí)性刺激后發(fā)生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
交感神經(jīng)高度緊張： 多汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮或者高度緊張引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經(jīng)支配全身的出汗，正常情況下交感神經(jīng)通過控制出汗散熱來調(diào)節(jié)人體的體溫，但是癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制，多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。
常見的疾病有以下幾種。
1.糖尿病 繼發(fā)于糖尿病性周圍神經(jīng)病的下半身無汗或少汗癥出現(xiàn)代償性多汗癥。
(1)上半身(軀干為主)熱刺激性多汗癥，以夜汗常見。
(2)面、頸部味覺性多汗癥。
2.交感神經(jīng)切除后，在頸部和胸交感神經(jīng)切除后發(fā)生病理性、味覺性多汗癥。
3.夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內(nèi)膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統(tǒng)性血管炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合征、撤藥反應(yīng)、自主功能失控狀態(tài)、其他慢性感染性疾病均可出現(xiàn)夜汗癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn)的特征性即可診斷。
關(guān)于多汗癥目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2004年國皮膚病協(xié)會(huì)JohnHornberger組織了一個(gè)包括20多家單位專家組成的協(xié)作小組，制定了一個(gè)診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進(jìn)持續(xù)6個(gè)月以上并符合以下條件的兩項(xiàng)者即可確診：
(1) 雙側(cè)出汗部位對(duì)稱。
(2) 一周至少發(fā)作一次。
(3) 發(fā)病年齡小于25歲。
(4) 有陽性家族史。
(5) 睡眠時(shí)無多汗。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕應(yīng)注意存在繼發(fā)性多汗的可能。
上半身熱刺激性多汗的治療和預(yù)防方法
尚無較好措施，主要是預(yù)防相關(guān)疾病。如有遺傳性綜合征背景，預(yù)防措施包括推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測(cè)及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等，防止患兒出生。放松心情，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡勤換衣。
參看
- 代償性多汗癥
- 髓性多汗癥
- 下丘腦多汗癥
- 皮層性多汗癥
- 老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象
- 多汗癥
- 毛囊炎
- 嗜鉻細(xì)胞瘤
- 暑濕
- 往來寒熱
- 熱汗
- 小汗腺汗管纖維腺瘤
- 惡性小汗腺汗孔瘤
- 透明細(xì)胞汗腺腺瘤
- 惡性小汗腺螺旋腺瘤
- 類癌綜合征
- 嗜酸性膿皰性毛囊炎
- 穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎
- 網(wǎng)狀紅斑萎縮性毛囊炎
- 其它癥狀
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