骨科學(xué)/肩關(guān)節(jié)結(jié)核

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骨科學(xué)

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一、病理

多發(fā)生于肱骨頭,也可發(fā)生在關(guān)節(jié)盂滑膜;可形成膿腫肱二頭肌溝、喙突或腋下擴(kuò)散,穿破后形成竇道。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

發(fā)病緩慢,局部疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛,局部腫脹,有壓痛X線照片顯示骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞,死骨或空洞等。

三、治療

多需病灶清除及關(guān)節(jié)融合術(shù)(圖3-226),可一次完成,術(shù)后用肩人字石膏固定肩關(guān)節(jié)于功能位,如有竇道則只作病灶清除及外固定。在兒童可于病灶清除后,石膏固定于肩外展80°前屈30°位。

肩關(guān)節(jié)融合術(shù)示意圖


圖3-226 肩關(guān)節(jié)融合術(shù)示意圖

參考

32 足部結(jié)核 | 肘關(guān)節(jié)結(jié)核 32
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