驅(qū)蛔靈中毒
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枸櫞酸哌嗶嗪（piperazine citrate）為臨床廣泛應(yīng)用的驅(qū)腸蟲藥物，驅(qū)蛔、驅(qū)蟯效果良好，一般毒性較小，但如誤服過量可以發(fā)生中毒。原有腎臟疾病及對本品敏感的小兒應(yīng)用治療劑量亦可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)。
目錄 |
驅(qū)蛔靈中毒的病因
誤用或用藥過量，本病中毒量和致死量相差甚遠(yuǎn)。
驅(qū)蛔靈中毒的癥狀
臨床可見即刻反應(yīng)和遲延反應(yīng)兩種：即刻反應(yīng)常在服藥后幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹痛、支氣管痙攣、面色蒼白、口唇紫紺、四肢冰冷、脈弱、心律失常、血壓下降等。此類反應(yīng)大多由于對本品敏感所致。遲延反應(yīng)常為藥物的毒性反應(yīng)，一般在服藥后7～8小時發(fā)生，有遲至2天后（甚至8天）方始出現(xiàn)。病兒有眩暈、震顫、共濟(jì)失調(diào)、舞蹈病樣動作、心律失常、聽力減退、眼球震顫、眼調(diào)節(jié)功能降低、瞳孔散大、視物不清、色視、幻視、肌肉陣攣性收縮、四肢強直、驚厥、中毒性精神病、遺忘癥、嗜睡、昏迷、遲緩性癱瘓等；嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、類白血病反應(yīng)、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮疹，甚至發(fā)生剝脫性皮炎。
本品與吩噻嗪類（冬眠靈、非那根等）同用，可以增加錐體外系的反應(yīng)，促使發(fā)生震顫和強直性痙攣等。
驅(qū)蛔靈中毒的診斷
驅(qū)蛔靈中毒的檢查化驗
白細(xì)胞計數(shù)增加，可呈類白血病樣血象。肝功能試驗。
驅(qū)蛔靈中毒的鑒別診斷
與其他能引起消化道癥狀和神經(jīng)疾病癥狀的藥物中毒相鑒別。
驅(qū)蛔靈中毒的并發(fā)癥
驅(qū)蛔靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痹等并發(fā)癥。
驅(qū)蛔靈中毒的預(yù)防和治療方法
嚴(yán)格控制驅(qū)蛔靈的使用劑量，遵守驅(qū)蛔靈的使用方法。擺放在安全位置，避免小孩誤食。
驅(qū)蛔靈中毒的西醫(yī)治療
內(nèi)服大量時，應(yīng)即催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。靜脈輸液，促進(jìn)藥物排泄，糾正脫水酸中毒，防治休克。發(fā)生震顫時，可用苯海拉明，每次～2mg/kg，緩慢靜注。若有驚厥，選用安定、水合氯醛或巴比妥類藥物。對即刻反應(yīng)病兒并可選用氫化可的松或地塞米松等。其他為對癥治療。
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