顱內(nèi)頭痛
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顱內(nèi)頭痛是指外傷后發(fā)生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出過多，導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致的頭痛。腰椎穿刺后出現(xiàn)頭痛常見。
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顱內(nèi)頭痛的原因
除外傷后發(fā)生的腦脊液瘺外，常見病因?yàn)?a href="/w/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E7%A9%BF%E5%88%BA" title="腰椎穿刺">腰椎穿刺后頭痛。腰穿檢查時(shí)放液過多，或因術(shù)后腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出，使椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致頭痛。
顱內(nèi)頭痛的診斷
通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)枕部或額部的鈍痛或搏動(dòng)性痛，起坐或站位時(shí)頭痛加劇，平臥后好轉(zhuǎn)。一般在1～3天內(nèi)自然恢復(fù)，少數(shù)病例可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。可有眩暈和嘔吐，嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙。
顱內(nèi)頭痛的鑒別診斷
本病與其他類型的頭痛相鑒別，有無腰椎穿刺病史，測(cè)顱壓可資鑒別。
全頭痛：全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。
深部性頭痛：深部性頭痛多見于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側(cè)外部放射。主要是由于顱內(nèi)血液循環(huán)及腦脊液循環(huán)障礙以及顱內(nèi)壓增高，刺激腦血管和腦膜引起的。
前額頭痛：長(zhǎng)在前額部位的腦垂體腺瘤的增生而壓迫附近的組織而引起前額頭痛。
通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)枕部或額部的鈍痛或搏動(dòng)性痛，起坐或站位時(shí)頭痛加劇，平臥后好轉(zhuǎn)。一般在1～3天內(nèi)自然恢復(fù)，少數(shù)病例可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間?？捎?a href="/w/%E7%9C%A9%E6%99%95" title="眩暈">眩暈和嘔吐，嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙。
顱內(nèi)頭痛的治療和預(yù)防方法
腰穿時(shí)應(yīng)選用口徑細(xì)的穿刺針，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)有利于預(yù)防頭痛。
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