顱內(nèi)頭痛
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顱內(nèi)頭痛是指外傷后發(fā)生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出過多，導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致的頭痛。腰椎穿刺后出現(xiàn)頭痛常見。
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顱內(nèi)頭痛的原因
除外傷后發(fā)生的腦脊液瘺外，常見病因為腰椎穿刺后頭痛。腰穿檢查時放液過多，或因術(shù)后腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出，使椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致頭痛。
顱內(nèi)頭痛的診斷
通常在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)枕部或額部的鈍痛或搏動性痛，起坐或站位時頭痛加劇，平臥后好轉(zhuǎn)。一般在1～3天內(nèi)自然恢復(fù)，少數(shù)病例可持續(xù)更長時間。可有眩暈和嘔吐，嚴重者可有意識障礙。
顱內(nèi)頭痛的鑒別診斷
本病與其他類型的頭痛相鑒別，有無腰椎穿刺病史，測顱壓可資鑒別。
全頭痛：全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。
深部性頭痛：深部性頭痛多見于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側(cè)外部放射。主要是由于顱內(nèi)血液循環(huán)及腦脊液循環(huán)障礙以及顱內(nèi)壓增高，刺激腦血管和腦膜引起的。
前額頭痛：長在前額部位的腦垂體腺瘤的增生而壓迫附近的組織而引起前額頭痛。
通常在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)枕部或額部的鈍痛或搏動性痛，起坐或站位時頭痛加劇，平臥后好轉(zhuǎn)。一般在1～3天內(nèi)自然恢復(fù)，少數(shù)病例可持續(xù)更長時間?？捎?a href="/w/%E7%9C%A9%E6%99%95" title="眩暈">眩暈和嘔吐，嚴重者可有意識障礙。
顱內(nèi)頭痛的治療和預(yù)防方法
腰穿時應(yīng)選用口徑細的穿刺針，術(shù)后去枕平臥6小時有利于預(yù)防頭痛。
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