靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤
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靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤(targetoid hemosiderotic hemangioma)由Santa cruz和Aronberg于1988年首先報(bào)道。
目錄 |
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的病因
(一)發(fā)病原因
可能為原先存在的伴有血栓的血管瘤受到外傷和以后發(fā)生血管再通所致。1999年Carlson等對33例本病進(jìn)行研究認(rèn)為本病是單發(fā)性血管瘤的亞型。
(二)發(fā)病機(jī)制
研究認(rèn)為本病是單發(fā)性血管瘤的亞型。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的癥狀
典型皮損為單發(fā)性，環(huán)狀淡紫色到紫色直徑2～3mm的丘疹，周圍繞以灰白邊緣，灰白色邊緣的外圍為瘀斑性環(huán)，使皮損呈靶樣外觀。此環(huán)向外圍擴(kuò)展，最終消退。晚期皮損僅呈紫褐色稍高起的丘疹。皮損大多發(fā)生于中青年男性的軀干和四肢。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織病理檢查，免疫組化染色即可診斷。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的診斷
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的檢查化驗(yàn)
組織病理：早期為真皮淺層顯著擴(kuò)張和不規(guī)則的薄壁血管腔增生。內(nèi)皮細(xì)胞扁平或呈明顯的上皮樣。被覆有單層上皮樣內(nèi)皮細(xì)胞的乳頭狀突起伸入血管腔，腔內(nèi)可見纖維蛋白性血栓。網(wǎng)狀層深部血管內(nèi)皮細(xì)胞襯里不明顯，血管變?yōu)榻菭罨虿灰?guī)則性。此外可見真皮水腫，紅細(xì)胞外滲，含鐵血黃素沉積，以及淋巴細(xì)胞輕度浸潤。免疫組化染色血管內(nèi)皮細(xì)胞第八因子相關(guān)抗原呈弱陽性，荊豆植物血凝素1呈弱陽性。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1.首先孕期不要食用含有雌性激素的藥物、食物。有學(xué)者認(rèn)為人體內(nèi)雌性激素含量增多是誘發(fā)血管瘤的原因之一。
2.再次就是剛出生嬰兒可以考慮先不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。這也是避免嬰兒體內(nèi)雌性激素增加的考慮因素。
3.得讓媽媽做好孕期工作，孕期婦女少吃辛辣冷涼等具有刺激性的食物，以免刺激胚胎，影響胚胎的正常發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)刺激性食物能刺激胚胎的發(fā)育，有可能使嬰兒血管等組織異?；?a href="/w/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形發(fā)育。
4.還要注意嬰兒營養(yǎng)均衡搭配。嬰兒營養(yǎng)均衡搭配有利于增強(qiáng)寶寶的抵抗力及免疫力，使寶寶少患疾病。
1.要周密考慮、充分估計(jì)血管瘤的范圍大小及與鄰近重要組織器官的關(guān)系，制定好相應(yīng)的治療方案。
2.對較大的海綿狀血管瘤，可酌情先行硬化劑注射，使其體積縮小硬化后，再作切除手術(shù)。
3.血管瘤切除后，估計(jì)創(chuàng)緣不能直接縫合，需要植皮或作鄰位皮瓣修復(fù)者，術(shù)前應(yīng)供好供皮區(qū)皮膚準(zhǔn)備。
4.較大、較深的血管瘤，術(shù)前應(yīng)備血。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療：宜采用涼血清熱，和營祛淤之法，方用芩連二母丸，每次4.5克，每日2次。用落得打15克，石見穿30克，白花蛇舌草30克，煎湯送服。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的西醫(yī)治療
藥物治療：以消痔靈注射液與1%普魯卡因1∶1注射于瘤體內(nèi)，劑量視瘤體的大小而定，一般是在3cm的范圍內(nèi)注射4-5ml。
手術(shù)治療：
①先埋置擴(kuò)張器，在血管瘤附近選擇好合適的供皮區(qū)，一般應(yīng)為正常皮膚，擴(kuò)張囊的大小與形狀視血管瘤皮膚病損情況而定，通常擴(kuò)張囊的基底應(yīng)與血管瘤皮膚病損大小接近。皮膚切口可選擇在血管瘤邊緣，盡量與擴(kuò)張囊的方向垂直以減少切日縫合后的張力。皮膚切開后，在皮下組織潛剝離并形成腔隙，其范圍應(yīng)大于擴(kuò)張囊的基底。在距擴(kuò)張囊約4～6cm處的適當(dāng)部位分離一小腔隙，放置注射壺，并將注射壺與周圍組織縫合固定一針，最后分層縫合切口。
②傷口拆線后需定期注人生理鹽水。方法是左手固定注射壺，用5號針頭經(jīng)皮膚刺人注射壺內(nèi)，針頭觸及壺底后即可注入鹽水，通常每周注射1次，每次注射量可為囊容積的10%～20%的用量至表面皮膚稍呈蒼白為度，注入后病人可感脹滿不適，一般無須處理。平均所需擴(kuò)張的時(shí)間為4～8周，需要擴(kuò)張的皮膚面積應(yīng)為缺損區(qū)的2倍，一半修復(fù)缺損，一半閉合供區(qū)。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤吃什么好？
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤吃什么食物對身體好?
1.血管瘤病人在飲食方法要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜。
2.酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕，少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五味，或幾味混合在一起，腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。
3.蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養(yǎng)最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì)，可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。
靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤最好不要吃什么食物?
1.不要吃辛辣食物，它會(huì)刺激腸胃，增大血管的負(fù)擔(dān)，過咸的食物也是如此。
2.不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
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