陰戶生瘡
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陰戶生瘡：陰戶是女性外生殖器。女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分，又稱外陰，陰門。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口和處女膜。其上界為陰阜、下界是會(huì)陰，兩側(cè)居兩股內(nèi)側(cè)。陰戶生瘡是指女性外生殖器生瘡。
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陰戶生瘡的原因
多因濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)成毒，或因正氣虛弱，寒濕凝結(jié)而成。
一、濕熱
下焦感受濕熱之邪，或郁怒傷肝，肝郁化熱，肝氣犯脾，脾虛濕盛，濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)成毒，腐肉為膿，而成陰戶生瘡。
二、寒濕
久居陰濕之地，或經(jīng)期、產(chǎn)后冒雨涉水，寒濕凝滯，瘀血內(nèi)停，氣機(jī)不利，或痰濁內(nèi)停，痰瘀交阻，肌膚失養(yǎng)，日久潰腐，而成陰戶生瘡。
陰戶生瘡的診斷
［診斷依據(jù)］
1.外陰部生瘡，紅腫、疼痛，邊緣不清，甚至局部化膿潰爛，流黃臭水或血水淋漓不斷。
2.或陰戶側(cè)出現(xiàn)腫塊如蠶繭狀，纏綿不消，甚至潰爛維愈，形體漸瘦，多伴午后低熱，夜間盜汗。
陰戶生瘡的鑒別診斷
外陰鱗狀上皮疣狀增生常見于尖銳濕疣。尖銳濕疣又稱之為尖圭濕疣、生殖器疣、尖銳疣、性病疣。是感染人類乳頭瘤病毒(HPV)而引起的一種表皮瘤樣增生。
外陰潰瘍是婦女外陰部皮膚粘膜在細(xì)菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌癥而引起皮膚破潰。
［診斷依據(jù)］
1.外陰部生瘡，紅腫、疼痛，邊緣不清，甚至局部化膿潰爛，流黃臭水或血水淋漓不斷。
2.或陰戶側(cè)出現(xiàn)腫塊如蠶繭狀，纏綿不消，甚至潰爛維愈，形體漸瘦，多伴午后低熱，夜間盜汗。
陰戶生瘡的治療和預(yù)防方法
注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，有外陰瘙癢，疼痛，潰爛者要及時(shí)就醫(yī)，不可拖延導(dǎo)致病情惡化。
中醫(yī)治療方法
［辨證論治］
首先辨別陰陽(yáng)。紅腫熱痛，發(fā)熱急驟，膿稠臭穢，或伴全身發(fā)熱者，為濕熱證屬陽(yáng);腫塊堅(jiān)硬，皮色不變，日久不消，或潰后膿稀淋漓，形體虛羸者，為寒濕屬陰。其次要辨善惡。潰瘍癥輕，毒淺，體健者，多屬善候;瘡瘍潰腐，久不收斂，膿水淋漓，惡臭難聞?wù)?，多?a href="/w/%E7%83%AD%E6%AF%92" title="熱毒">熱毒蘊(yùn)瘀而氣血衰敗之惡候。治療原則，應(yīng)按熱者清之、寒者溫之、濕者化之、堅(jiān)者削之、虛者補(bǔ)之、下陷者托之的原則處理，常采用內(nèi)外合治的方法。
一、濕熱型
主要證候：陰部生瘡，紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，粘稠臭穢，口苦咽干，身熱心煩，大便干結(jié)。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
證候分析：下焦濕熱，氣血凝滯，蘊(yùn)結(jié)成毒，腐肉成膿，故陰部生瘡，紅腫熱痛，潰腐流膿，粘稠臭穢;濕熱熏蒸，故頭暈?zāi)垦?，口苦咽?熱毒內(nèi)蘊(yùn)，則心煩身熱，大便干結(jié)。舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為濕熱邪毒之征。
若熱毒壅盛者，癥見發(fā)熱不退，渴喜冷飲，潰膿臭穢，治宜清熱解毒，化瘀除濕，方用仙方活命飲(《校注婦人良方》)。
白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、甘草節(jié)
方中金銀花清熱解毒;白芷、防風(fēng)散風(fēng)祛濕;赤芍、歸尾、乳香、沒藥活血化瘀消腫;穿山甲、皂角刺活血軟堅(jiān)散結(jié);陳皮、貝母理氣化痰;天花粉養(yǎng)陰清熱;甘草解毒和中。若瘡久不愈，正氣不足，邪毒內(nèi)陷者，宜扶正托毒，方用補(bǔ)中益氣湯。
著日久傷陰者，治宜養(yǎng)陰清熱解毒，方用百合地黃湯(《金匱要略》方：百合、生地黃)。
二、寒濕型
主要證候：陰瘡堅(jiān)硬，皮色不變，或有疼痛，潰后膿水淋漓，神疲倦怠，食少納呆，舌淡，苔白膩，脈細(xì)弱。
證候分析：寒濕凝滯，痰瘀交阻，肌膚失養(yǎng)，故陰瘡堅(jiān)硬，皮色不變，或有疼痛，潰后膿水淋漓;寒濕凝滯，脾陽(yáng)不振，故神疲倦怠，食少納呆。舌淡，苔白膩，脈細(xì)弱，為寒濕凝滯之征。
方藥舉例：陽(yáng)和湯(《外科全生集》)加蒼術(shù)、茯苓、莪術(shù)、皂角刺。
方中熟地、鹿角膠補(bǔ)精血而助陽(yáng);姜炭、肉桂溫經(jīng)通脈;麻黃、白芥子通陽(yáng)散滯消瘡;莪術(shù)、皂角刺行氣活血散結(jié);蒼術(shù)、茯苓燥濕利水以化濁;甘草解毒而調(diào)和諸藥。
若正虛邪盛者，癥見瘡久不斂，心悸氣短，治宜托里消毒，方用托里消毒散《女科正宗》)，
人參、白術(shù)、黃芪、甘草、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、銀花、白芷、皂角刺、桔梗
方中參、術(shù)、芪、草補(bǔ)氣助陽(yáng);當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血;銀花、白芷、皂角刺解毒消腫以排膿;黃芪、桔梗外提托毒。
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