錢幣狀濕疹
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錢幣狀濕疹(nummular eczema)又稱錢幣狀濕疹性皮炎(nummular eczematous dermatitis)或盤狀濕疹(discoid eczema)。本病與中醫(yī)的濕癬相似，如《諸病源候論》濕癬候記載：“濕癬者，亦有匡郭，如蟲行，浸淫，亦濕癢，搔之多汁成瘡，是其風(fēng)，毒氣淺，濕多風(fēng)少，故為濕癬也”?！ ?/p>
目錄 |
發(fā)病原因
尚不明，但許多因素起著單一或復(fù)合的作用?！ ?/p>
發(fā)病機(jī)制
在患者活動性損害表面發(fā)現(xiàn)有葡萄球菌或其他微生物繁殖，因而有人提出是否對細(xì)菌的過敏或感染本身所致，甚至有人用金黃色葡萄球菌或微球菌作為抗原進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗呈陽性反應(yīng)，但仍未得到充分的實驗研究證明。另外如接觸某些金屬物質(zhì)、羊毛、肥皂等使病情加重，有人提出冬季發(fā)病率升高與皮膚干燥有關(guān)，而夏季加重的患者則與熱濕有關(guān)，情緒亦可影響加重病情?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
皮損呈散在的約五分硬幣大小的圓形紅色斑片，其上可發(fā)生丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結(jié)痂等急性或亞急性表現(xiàn)。損害少見有大于直徑10cm者，邊界較清楚，可單發(fā)或多發(fā)(圖1)，常為慢性，呈輕度苔蘚樣鱗屑性損害，有時中央消退，似表皮癬樣。常對稱發(fā)生，多見于手背及四肢伸側(cè)、背部。自覺劇烈瘙癢，常見于男性，發(fā)病高峰在55～65歲，女性在15～25歲也是發(fā)病高峰，兒童少見。大多呈慢性經(jīng)過，個別損害可持續(xù)很長時間，在經(jīng)過中反復(fù)發(fā)作，多在冬季加重或復(fù)發(fā)，有在以往原受累部位復(fù)發(fā)的特點。
預(yù)防措施
該病好發(fā)于夏季，有過敏體質(zhì)的多發(fā)，嬰幼兒的發(fā)病率高于成年人。
1、去除病因
(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史， 進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。
(2)由過敏體質(zhì)的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外，還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。
2.避免刺激因素 濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。
3、早診斷、早治療 根據(jù)濕疹臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作的特點，容易診斷。對密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，應(yīng)早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。
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