透明細胞棘皮瘤

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透明細胞棘皮瘤(clear cell acanthoma)又稱蒼白細胞棘皮瘤(pale cell Acanthoma)1962年由Degos等首先報告,故又稱Degos棘皮瘤。典型皮損為局限性褐色濕潤光滑性結節(jié),多在40歲后發(fā)病。

目錄

透明細胞棘皮瘤的病因

(一)發(fā)病原因

病因不明。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病機制目前還不清楚。

透明細胞棘皮瘤的癥狀

典型皮損為局限性褐色濕潤光滑性結節(jié),界限清楚,表面可有結痂,周緣可附著衣領狀鱗屑。通常直徑約1~2cm,壓之可褪色。好發(fā)于脛前、小腿腓部,偶亦見于大腿腹部陰囊。皮損常為單個,但亦有多數(shù)發(fā)生者,罕見的發(fā)疹型皮損可多達400片以上。增長緩慢,自覺癥狀無。多在40歲后發(fā)病。尚無繼發(fā)鱗狀細胞癌的報告。

根據(jù)臨床表現(xiàn),典型皮損,組織病理即可診斷。

透明細胞棘皮瘤的診斷

透明細胞棘皮瘤的檢查化驗

組織病理,病變位于表皮,表皮棘層肥厚,角質形成細胞色淡、透明,腫大呈多角形,與鄰近正常表皮細胞分界清楚,基底層正常。透明的角質形成細胞富含糖原,缺乏磷酸化酶,胞漿細胞色素氧化酶琥珀酸脫氫酶含量減少??梢姾>d形成,表皮突延長可融合,偶呈銀屑病增生,顆粒層缺乏,可見中性粒細胞浸潤,角質層角化不全伴漿液滲出。表皮及基底層色素缺乏。

透明細胞棘皮瘤的鑒別診斷

本病應與小汗腺汗孔瘤和透明細胞腺瘤鑒別,前者常發(fā)生于足部無毛發(fā)被覆部位,后者好發(fā)于頭部,特別是顏面和眼瞼。

透明細胞棘皮瘤的西醫(yī)治療

(一)治療

可在削法活檢組織取材后,電灼或刮除皮損,亦可冷凍或手術切除。

(二)預后

增長緩慢,自覺癥狀無。多在40歲后發(fā)病。尚無繼發(fā)鱗狀細胞癌的報告。

參看

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