踝關節(jié)結核
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踝關節(jié)結核
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疾病病因
診斷依據(jù)
（3）踝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，可有馬蹄內翻畸形。
（6）X線攝片顯示有骨質破壞，關節(jié)間隙變窄等變化。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀和體征 常見于青壯年，男性略多于女性。發(fā)病比較緩慢，常有扭傷史。主要表現(xiàn)為踝部腫脹，疼痛和跛行。單純骨結核初起疼痛不明顯，休息則輕，勞累則重，轉變?yōu)槿?a href="/index.php?title=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8&action=edit&redlink=1" class="new" title="關節(jié)結核（尚未撰寫）" rel="nofollow">關節(jié)結核時疼痛劇烈，本病晚期，關節(jié)呈纖維性或骨性強直時，疼痛會減輕或消失。
檢查時單純骨型結核腫脹常限于骨病灶附近，滑膜結核和全關節(jié)結核腫脹可見于踝關節(jié)周圍。踝關節(jié)功能受限，主要表現(xiàn)在背伸跖屈方面。如累及距跟關節(jié)，則內、外翻運動減少或消失。跛行與疼痛、畸形程度成正比。疼痛和畸形嚴重、跛行就顯著；有時須扶拐行走。
2.X線表現(xiàn)，單純滑膜結核可見骨質疏松及關節(jié)囊腫脹。在踝關節(jié)的側位片上，正常脂肪透亮區(qū)被推開、壓縮變窄或消失；關節(jié)內積液多時，可見關節(jié)間隙增寬。
單純骨結核可見局部有溶骨性破壞，磨砂玻璃樣改變或死骨形成。
由單純滑膜轉變?yōu)槿P節(jié)結核時，可見軟骨下骨板模糊或邊緣骨質破壞，晚期關節(jié)破壞嚴重，出現(xiàn)畸形或強直?！ ?/p>
治療方法
全身制動，因病施治，較大膿腫在情況允許的情況下實行局麻切開引流，配合透皮提引的外用藥物。膿腫較小配合透皮擴散的藥物，人體可自行吸收?！ ?/p>
治愈標準
全身情況良好，局部癥狀消失，傷口愈合，負重功能好。血沉正常。X線攝片顯示關節(jié)間隙清晰或融合于功能位，病變愈合。
參考
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