螺內(nèi)酯片

本藥品被歸類到心腦血管類、高血壓、其它心腦血管類、泌尿系統(tǒng)類、水腫等藥品分類。

螺內(nèi)酯片的適應(yīng)癥

1、水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。

2、高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。

4、低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

螺內(nèi)酯片的副作用（不良反應(yīng)）

1、常見的有:①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá) 8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。

2、少見的有：①低鈉血癥，單獨應(yīng)用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌?a href="/w/%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="內(nèi)分泌系統(tǒng)">內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。

3、罕見的有:①過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關(guān);③輕度高氯性酸中毒;④腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

螺內(nèi)酯片禁忌癥

高鉀血癥患者禁用。

服用螺內(nèi)酯片須注意的事項

1、下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;④低鈉血癥;⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥;另一方面本藥可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。

2、給藥應(yīng)個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。

3、用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內(nèi)鉀含量，如酸中毒時鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。

4、本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2~3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時，可先于其他利尿藥2~3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2~3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2~3日停藥。

5、用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。

6、應(yīng)于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。

7、對診斷的干擾:①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前 4~7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法:②使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮（尤其是原有腎功能損害時）、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。

螺內(nèi)酯片的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1 成人：
①治療水腫性疾病，每日40—120mg，分2—4次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。
②治療高血壓，開始每日40—80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。
③治療原發(fā)性醛固酮增多癥，手術(shù)前患者每日用量100—400mg，分2—4次服用。不宜手術(shù)的患者，則選用較小劑量維持。
④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗，每日400mg，分2—4次，連續(xù)3-4周。短期試驗，每日400mg，分2—4次服用，連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。

2 小兒：
治療水腫性疾病，開始每日按體重1-3mg/kg或按體表面積30—90mg/m2，單次或分2—4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3-9mg/kg或90—270mg/m2。

螺內(nèi)酯片藥物相作用

• 腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用
• 雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
• 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
• 擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。
• 多巴胺加強本藥的利尿作用。
• 與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。
• 與下列藥物合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物、庫存血（含鉀30mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
• 與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機會減少。
• 本藥使地高辛半衰期延長。
• 與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。
• 與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
• 甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。

螺內(nèi)酯片成分或處方

螺內(nèi)酯

螺內(nèi)酯片藥理作用

本藥結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結(jié)果Na＋、C1-和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

螺內(nèi)酯片貯藏方法

密封，置干燥處保存。

市場上的螺內(nèi)酯片

• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：新鄉(xiāng)市新輝藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H41024151
  • 包裝規(guī)格：20mg/片
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31022888
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33020070
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江烏蘇里江制藥有限公司迎春分公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H23021221
  • 包裝規(guī)格：20mg*100片/瓶
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32024899
  • 包裝規(guī)格：20mg/片
• 使?fàn)柾?/b>
  • 生產(chǎn)企業(yè)：北京中新制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10910011
  • 包裝規(guī)格：12mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31021273
  • 包裝規(guī)格：20毫克
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33020111
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：揚州中寶制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32021121
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大豐海制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32020077
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海福達(dá)制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020841
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇方強制藥廠有限責(zé)任公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20064815
  • 包裝規(guī)格：20mg
• 螺內(nèi)酯片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇瑞年前進制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32020689
  • 包裝規(guī)格：20mg×100片/瓶

參看

• 治療心腦血管疾病的藥品列表
• 治療高血壓的藥品列表
• 其它治療心腦血管疾病的藥品列表
• 治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥品列表
• 治療水腫的藥品列表

藥品百科 如何讀懂藥品說明書 - 通用名和商品名 - OTC - 中藥百科 - 18類常用急救藥品 殺菌消炎藥 抗生素等 抗感染藥 β-內(nèi)酰胺類 青霉素類 頭孢菌素類 頭霉素類 單環(huán)β-內(nèi)酰胺類 碳青霉烯類 氧頭孢烯類 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑 其它抗生素 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 多肽類（糖肽類、多粘菌素類、桿菌肽） 林可酰胺類 四環(huán)素類 酰胺醇類（氯霉素類） 利福霉素類 合成抗菌藥 喹諾酮類 磺胺類 硝基咪唑類 呋喃類 甲氧芐啶 噁唑烷酮類 其它 抗真菌藥物 抗結(jié)核病藥物 抗麻風(fēng)病藥 抗病毒藥物 抗寄生蟲藥 對癥 咽喉炎 胃炎 氣管炎 扁桃體炎 流感 帶狀皰疹 單純皰疹 肺炎 尖銳濕疣 陰道炎 尿道炎 腎盂腎炎 痢疾 更多消炎藥 肝膽胰用藥 肝炎 肝硬化 脂肪肝 肝癌 黃疸 膽結(jié)石 膽囊炎 胰腺癌 胰腺炎 轉(zhuǎn)氨酶增高 更多肝膽胰用藥 胃腸藥 腹痛、腹瀉 消化不良 食欲不振 胃炎 腸胃潰瘍 便秘 便血 嘔血 惡心嘔吐 返酸打嗝 結(jié)腸癌 食道癌 胃癌 痔瘡 更多胃腸藥 呼吸系統(tǒng)用藥 上呼吸道感染 咳嗽咳痰 咽痛音啞 肺結(jié)核 肺癌 咯血 哮喘 更多呼吸系統(tǒng)用藥 解熱鎮(zhèn)痛藥 感冒藥 祛暑藥 發(fā)熱頭痛 癌癥疼痛 創(chuàng)傷性疼痛 風(fēng)濕痛 肌肉關(guān)節(jié)痛 痛經(jīng) 牙痛 抗痛風(fēng)藥 更多解熱鎮(zhèn)痛藥 神經(jīng)系統(tǒng)用藥 神經(jīng)衰弱 失眠多夢 偏頭痛 神經(jīng)官能癥 眩暈、耳鳴 抑郁癥 暈車、暈船 癡呆 癲癇 神經(jīng)炎 肌無力 精神分裂癥 面癱 腦動脈硬化 帕金森 更多 心腦血管用藥 高血壓 高血脂 動脈硬化 心絞痛 心律失常 胸悶胸痛 心慌心悸 中風(fēng)偏癱 冠心病 心功能不全 心肌病 心力衰竭 更多 血液疾病用藥 白血病 貧血 止血藥 溶血栓藥 調(diào)血脂和抗動脈粥樣硬化藥 更多血液疾病藥 泌尿系統(tǒng)用藥 尿路結(jié)石 尿頻、尿急、尿痛 腎癌 腎病綜合征 腎炎 水腫 利尿藥 尿毒癥 尿崩癥 遺尿癥 更多泌尿系統(tǒng)藥 免疫功能調(diào)節(jié) 干燥綜合癥 紅斑狼瘡 類風(fēng)濕 免疫抑制藥 免疫增強藥 更多免疫調(diào)節(jié)藥 內(nèi)分泌及代謝 糖尿病 肥胖癥 痛風(fēng) 激素藥 甲亢 胰島素 口服降糖藥 性激素 更多內(nèi)分泌及代謝 維生素營養(yǎng)藥 維生素 復(fù)合維生素 葉酸類 補鈣、補鋅 補鐵、補硒 微量元素 營養(yǎng)藥 腸內(nèi)營養(yǎng)藥 腸外營養(yǎng)藥 礦物質(zhì)類藥 婦產(chǎn)科與計生 子宮收縮藥 子宮舒張藥 促子宮成熟藥 陰道炎 激素避孕藥 外用避孕藥 終止妊娠藥 五官科用藥 眼科用藥 青光眼 口腔科用藥 牙痛 耳部用藥 鼻部用藥 咽喉用藥 抗腫瘤藥 抗代謝 烷化劑 抗生素類 抗腫瘤輔助藥 天然抗腫瘤藥 植物成分藥 激素類 其它藥品 皮膚用藥 抗過敏藥 水電解質(zhì)及酸堿平衡藥 疫苗 抗血清和免疫球蛋白 解毒藥 世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單 - 國家基本藥物 - 中藥圖典 -《藥理學(xué)》-《醫(yī)院藥學(xué)》

出自A+醫(yī)學(xué)百科 “螺內(nèi)酯片”條目 http://m.timberreclaimed.com/w/%E8%9E%BA%E5%86%85%E9%85%AF%E7%89%87 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接

關(guān)于“螺內(nèi)酯片”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

1個分類: 藥品