蟲證
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蟲證是指寄生在人體腸道的蟲類所引起的病證。包括蛔蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病及姜片蟲病等。蟲證是一種發(fā)病率較高的常見病、多發(fā)病，尤以農(nóng)村為多見。
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蟲證的病因
1.蛔蟲病：蛔蟲病是由于誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在小腸內(nèi)，擾亂脾胃氣機(jī)，吸食水谷精微。由于蛔蟲喜溫，惡寒怕熱，性動(dòng)好竄，善于鉆孔，故當(dāng)人體脾胃功能失調(diào)，或有全身發(fā)熱疾患時(shí)，蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥。
2.絳蟲病：絳蟲病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲吸附在腸壁上，頸節(jié)逐漸分裂，形成體節(jié)，約經(jīng)2～3個(gè)月而發(fā)育為成蟲，引起本病。絳蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運(yùn)化，從而引起腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等癥。
3.鉤蟲病：中醫(yī)學(xué)將鉤蟲稱為伏蟲。由于人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土，鉤蚴從皮膚鉆入，最后移行在小腸發(fā)育成成蟲，而導(dǎo)致鉤蟲病。其主要的病理為擾亂胃腸氣機(jī)，吸食及耗費(fèi)人體血液，而出現(xiàn)胃腸失調(diào)及氣血虧虛的病變。
5.姜片蟲病：進(jìn)食生菱角、生荸薺等，被附著的姜片蟲囊蚴感染而引起本病。成蟲寄生在小腸，吸食水谷精微及引起脾胃功能失調(diào)為主要的病理變化。
蟲證的癥狀
蟲證臨床常見的共同癥狀為面黃肌瘦，精神萎弱，時(shí)見腹痛，臍周腹痛，時(shí)作時(shí)止，痛止即能飲食，或有異嗜，伴見癥狀有胃脘嘈雜，甚或鼻孔發(fā)癢，面黃肌瘦。但由于感染和治療情況的不同，癥狀的輕重程度有較大的差別。
蟲證的診斷
蟲證的鑒別診斷
1.蛔蟲病：蛔蟲病是蛔蟲寄生在人體所致的疾病。在農(nóng)村尤為多見。
2.絳蟲病：絳蟲病是由豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。古代醫(yī)籍將絳蟲稱為白蟲或寸白蟲。對(duì)絳蟲的形態(tài)、感染途徑很早即有明確的認(rèn)識(shí)，并尋找到效果良好的治療藥物。
3.鉤蟲病：鉤蟲病是由于鉤蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。流行相當(dāng)廣泛，在我國(guó)南方各省較為多見。因其主要癥狀為好食易饑，倦怠乏力，膚色萎黃，面足浮腫，故中醫(yī)文獻(xiàn)把鉤蟲病稱為黃腫病、疳黃、黃胖等。四川及江浙民間又稱為懶黃病、肥黃病、桑葉黃等。
4.蟯蟲病：蟯蟲病是蟯蟲寄生在人體腸道所引起的疾病。流行相當(dāng)廣泛，尤以兒童發(fā)病為多。蟯蟲古今同名，蟲體細(xì)小，呈乳白色，長(zhǎng)幾分。
5.姜片蟲病：姜片蟲病是姜片蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。臨床表現(xiàn)以脾胃失調(diào)的癥狀為主。本病的確診有賴于大便檢查而見姜片蟲卵，或肉眼看到排出的姜片蟲。
蟲證的并發(fā)癥
惡心嘔吐，吐蛔，全身發(fā)熱，胃腸失調(diào)及氣血虧虛，腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等癥
蟲證的預(yù)防和治療方法
［辨證論治］
一、蛔蟲病
1.主癥：.臍周腹痛，時(shí)作時(shí)止，胃脘嘈雜，甚或吐蟲、便蟲、腹中蟲瘕。
.較嚴(yán)重者表現(xiàn)不思飲食，面黃肌瘦，鼻孔作癢，睡中齪齒流涎。
2.治法：安蛔、驅(qū)蛔，健運(yùn)脾胃。
二、絳蟲病
1.主癥：.上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢。
.久則消瘦乏力，大便內(nèi)或襯褲上有時(shí)發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片。
2.治法：驅(qū)除絳蟲，調(diào)理脾胃。
三、鉤蟲病
(一)脾虛濕滯
1.主癥：.面色萎黃或面黃而虛浮，善食易饑，食后腹脹，或異嗜生米、茶葉、木炭之類，神疲肢軟。
.舌淡苔薄，脈濡。
(二)氣血兩虛
1.主癥：.顏面、肌膚萎黃或蒼白，面足甚至全身浮腫，脘悶不舒，倦怠乏力，精神不振，眩暈耳鳴，心悸氣短。
2.治法：補(bǔ)益氣血。
四、蟯蟲
1.主癥：.肛門發(fā)癢，夜間尤甚，睡眠不安。晚間肛門發(fā)癢時(shí)，可在肛門周圍見到細(xì)小蠕動(dòng)的白色小蟲。
.久病則出現(xiàn)納減、腹痛、腹瀉、消瘦等癥。
五、姜片蟲病
1.主癥：.一般可無自覺癥狀，有的可見輕度腹痛、腹瀉或惡心嘔吐，甚者可見精神倦怠，或腹脹浮腫。
2.治法：驅(qū)蟲為主，佐以健脾。
參看
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