營養(yǎng)學/胃腸外營養(yǎng)的監(jiān)測
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從上面所介紹的各種常見并發(fā)癥,可以看到它們基本上的屬于醫(yī)原性并發(fā)癥,即與對病情處理不當或不夠及時有關。它們應屬完全可避免發(fā)生的并發(fā)癥。因此,正確的處理和必要的監(jiān)測是防止并發(fā)癥發(fā)生和提高療效的關鍵。只要目的明確,監(jiān)測項目可根據(jù)病情需要選擇。
為了隨時掌握病情的動態(tài)變化,一般在胃腸外營養(yǎng)開始后即記錄24h出入水量,并每日測定血清電解質(zhì)、血尿素氮和血糖。如已趨向穩(wěn)定,可改為間日一次或每周1~2次。另外,全血象、肝功能試驗、血漿蛋白、血鈣、血磷、血鎂等,除明顯異常需及時糾正外,一般可每周測一次。尿糖則應每日定時測定,一般不應少于4次(表38-8)。
表38-8 監(jiān)測項目
項目 | 首周 | 飼后 |
Na+、K+、Cl- | QD×3→QOD | QOD→BIW |
糖 | QD×3→QOD | BIW |
血氣 | TIW | QW |
Ca2+ | BIW | QW |
磷 | BIW | QW |
Mg2+ | BIW | QW |
BUN | BIW | QW |
SB、AKP | QW | BIW |
GPT白蛋白 | QW | QW |
全血象 | QW | QW |
滲透壓 | QOD | BIW |
尿糖、尿酮 | QID | BID |
尿氮 | QD | QD |
為了減少感染的機會,主要輸液的“生命線”只用于輸注胃腸外營養(yǎng)的各種液體,不宜用于采血。當然,也不應用于輸血、給藥、測中心靜脈壓等。
胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 | 胃腸外營養(yǎng)的組織和護理 |
出自A+醫(yī)學百科 “營養(yǎng)學/胃腸外營養(yǎng)的監(jiān)測”條目 http://m.timberreclaimed.com/w/%E8%90%A5%E5%85%BB%E5%AD%A6/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%A4%96%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%9A%84%E7%9B%91%E6%B5%8B 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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