營(yíng)養(yǎng)學(xué)/胃腸外營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)
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從上面所介紹的各種常見并發(fā)癥，可以看到它們基本上的屬于醫(yī)原性并發(fā)癥，即與對(duì)病情處理不當(dāng)或不夠及時(shí)有關(guān)。它們應(yīng)屬完全可避免發(fā)生的并發(fā)癥。因此，正確的處理和必要的監(jiān)測(cè)是防止并發(fā)癥發(fā)生和提高療效的關(guān)鍵。只要目的明確，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目可根據(jù)病情需要選擇。
為了隨時(shí)掌握病情的動(dòng)態(tài)變化，一般在胃腸外營(yíng)養(yǎng)開始后即記錄24h出入水量，并每日測(cè)定血清電解質(zhì)、血尿素氮和血糖。如已趨向穩(wěn)定，可改為間日一次或每周1～2次。另外，全血象、肝功能試驗(yàn)、血漿蛋白、血鈣、血磷、血鎂等，除明顯異常需及時(shí)糾正外，一般可每周測(cè)一次。尿糖則應(yīng)每日定時(shí)測(cè)定，一般不應(yīng)少于4次（表38-8）。
表38-8 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
| 項(xiàng)目 | 首周 | 飼后 |
| Na+、K+、Cl- | QD×3→QOD | QOD→BIW |
| 糖 | QD×3→QOD | BIW |
| 血?dú)?/td> | TIW | QW |
| Ca2+ | BIW | QW |
| 磷 | BIW | QW |
| Mg2+ | BIW | QW |
| BUN | BIW | QW |
| SB、AKP | QW | BIW |
| GPT白蛋白 | QW | QW |
| 全血象 | QW | QW |
| 滲透壓 | QOD | BIW |
| 尿糖、尿酮 | QID | BID |
| 尿氮 | QD | QD |
為了減少感染的機(jī)會(huì)，主要輸液的“生命線”只用于輸注胃腸外營(yíng)養(yǎng)的各種液體，不宜用于采血。當(dāng)然，也不應(yīng)用于輸血、給藥、測(cè)中心靜脈壓等。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “營(yíng)養(yǎng)學(xué)/胃腸外營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)”條目 http://m.timberreclaimed.com/w/%E8%90%A5%E5%85%BB%E5%AD%A6/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%A4%96%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%9A%84%E7%9B%91%E6%B5%8B 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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