腱鞘囊腫切除術(shù)

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[適應(yīng)證]

囊腫較大，影響關(guān)節(jié)功能，非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)者，應(yīng)手術(shù)切除。

［麻醉］

局麻。

[手術(shù)步驟]

沿皮紋作橫切口。用小拉鉤拉開切口，縱行切開皮下筋膜，注意避開附近的神經(jīng)分支和血管（如橈側(cè)應(yīng)注意橈神經(jīng)淺支和橈動脈掌深支），顯露囊腫表面，作鈍性或銳性分離，分離囊腫四周直達底部。用剪刀分離基底部，切除整個囊腫。如囊腫蒂部與關(guān)節(jié)囊相通，在切除囊腫后應(yīng)將關(guān)節(jié)囊縫合；如無法縫合，則可任其敞開。如囊腫壁與腱鞘緊密相連，可作大部分切除，保留緊貼腱鞘的部分，慎勿損傷腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞開，不要縫合，以免造成狹窄。取出囊腫后，結(jié)扎出血點，縫合皮膚。

[術(shù)后處理]

術(shù)后保持傷口清潔。如無特殊情況，于術(shù)后7～10日拆線。

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