肥瘡
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肥瘡(favus)，發(fā)生于頭皮和頭發(fā)的一種皮膚癬菌感染。相當(dāng)于西醫(yī)頭癬中的黃癬，極易傳染，多見(jiàn)于農(nóng)村兒童，青少年和成人也可能發(fā)生。其特點(diǎn)是頭皮損害為小圓形硫磺色的厚痂，結(jié)痂松脆，有鼠臭，痂下有淺潰瘍，數(shù)個(gè)結(jié)痂可融合成片，愈后留下萎縮性疤痕，頭發(fā)脫落。病程緩慢，到青春期可以減輕，但不能自愈，若不治療，可終身不愈。治療以殺蟲(chóng)解毒為原則。此病記載首見(jiàn)于隋代《諸病源候論》，以后諸家有所發(fā)揮。明代《外科啟玄》中稱為肥黏瘡，對(duì)其病因、癥狀都有詳細(xì)描述，說(shuō)此病多生于小兒頭上，有黃膿，多由理發(fā)、剃刀引起。
肥瘡多因脾胃濕熱蘊(yùn)蒸，上攻頭皮所致；或因污手摸頭、枕頭和理發(fā)工具不清潔等傳染毒邪而成。初起為紅色丘疹，或有膿皰，干后結(jié)痂，顏色蠟黃，形如黃豆，外觀如碟狀，邊緣稍隆起，中央微凹陷，毛發(fā)從中央部貫穿，稱為黃癬痂，是此病傳染的根源。黃癬痂不易剝?nèi)?，刮去后可?jiàn)潮紅的濕潤(rùn)面，此痂逐漸擴(kuò)大、增多或相互融合，結(jié)成大片的黃色厚痂，往往散發(fā)類似鼠糞的臭味，是此病的重要特征。病變多從頭頂部開(kāi)始，逐漸向四周擴(kuò)大，可侵犯整個(gè)頭皮，但頭皮四周約1厘米寬的區(qū)域不易累及，所以頭發(fā)的一圈仍可健康存在。頭發(fā)干燥，失去光澤，散在脫落，日久痊愈，留有萎縮性疤痕；其上殘存少數(shù)毛發(fā)，雖不折斷，但容易拔除。自覺(jué)瘙癢。病程很長(zhǎng)，多由兒童期開(kāi)始，持續(xù)到成人，甚至帶病終身。少數(shù)糜爛化膿，伴有附近淋巴結(jié)的腫脹疼痛；有的侵犯面、頸部，僅有丘疹和少數(shù)鱗屑；也可累及指(趾)甲，使甲板混濁、變形，甲板游離緣下可見(jiàn)到黃癬痂。
治療宜殺蟲(chóng)清熱解毒利濕。藥用茵陳、蒲公英、蛇床子、苦參、白蘚皮等。外治，搽一掃光或雄黃膏，同時(shí)把病發(fā)連根拔去，每日洗頭，兩日剃發(fā)一次，剃刀應(yīng)用沸水煮透消毒。預(yù)防：①早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，以減少傳染來(lái)源；②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具；③理發(fā)用具應(yīng)每日分別用水煮沸15分鐘；④患者應(yīng)徹底治愈后，才能參加集體活動(dòng)。
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