肝內(nèi)血管瘤
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血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成，是比較常見的血管性疾病，多為先天性的，一般出生時(shí)就有。肝內(nèi)血管瘤是血管瘤中一種常見疾病，由于肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞增生或繼發(fā)性血管擴(kuò)張所致，是肝臟最常見的良性腫瘤。肝內(nèi)血管瘤實(shí)際上是先天性發(fā)育異常，由于肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞增生或繼發(fā)性血管擴(kuò)張所致，是肝臟最常見的良性腫瘤，根據(jù)其含纖維的多少，可分為硬化型血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，血管外皮瘤、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤，其中海綿狀血管瘤最為多見。本病多見于女性，可發(fā)生于任何年齡，可單發(fā)，也可多發(fā)，左右肝時(shí)均可發(fā)生，腫瘤大小不一，小者僅在顯微鏡下才能確診，大者可重達(dá)20余公斤，本病發(fā)展緩慢病程可達(dá)數(shù)十年之久。
癥狀
1、當(dāng)腫瘤逐漸增大或壓迫胃腸時(shí)，引起上腹部不適，出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者內(nèi)脾胃等正常器官發(fā)生變形，破壞其功能形態(tài)。
2、位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂，可造成腹腔大出血，危及生命。
3、可轉(zhuǎn)變惡性血管瘤。
4、肝區(qū)疼痛和心理壓力。
治療原則
①?。?cm以下）而無癥狀者 無需治療。
②小而不能完全排除肝癌者，位左肝者宜切除；位右肝周邊容易切除者亦宜切除；位右肝深部切除困難或代價(jià)太大如判斷肝癌可能性較小，可隔1、2、 3月重復(fù)超聲檢查，如明顯增大可手術(shù)，如無明顯增大可延長超聲復(fù)查時(shí)間，如1～2年后仍無明顯增大和其他肝 癌證據(jù)者可每年復(fù)超聲顯像。
③大而無癥狀切除不困難者亦可切除。
④大而有癥狀或影響肝功能可考慮切除，不能切除者可作肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)和／或肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。通 常血管瘤切除時(shí)應(yīng)避免弄破瘤體以免引起大出血，10cm以下血管瘤亦可在暫阻斷血供條件下以粗線經(jīng)正常肝組織作瘤體捆扎術(shù)。不宜手術(shù)者亦可試放射治療。
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