耳悶
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在日常生活中有很多人常常感到耳悶，即耳內(nèi)有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團(tuán)棉花一樣，自己講話似乎感覺(jué)到聲音在耳朵里，另外，耳悶時(shí)常伴聽(tīng)力下降、耳鳴等，甚是難受。
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耳悶的原因
我們的耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分，任何一個(gè)部分出現(xiàn)異常均可導(dǎo)致耳悶。引起耳悶的一些常見(jiàn)原因有：
對(duì)于外耳，一般說(shuō)來(lái)，能引起外耳道堵塞的病變均可產(chǎn)生耳悶感，如耵聹堵塞，尤其是耵聹完全堵塞外耳道時(shí);外耳道癤腫，癤腫較大時(shí)可堵塞外耳道;外耳道異物，兒童玩耍時(shí)喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內(nèi)，而成人在夏天時(shí)常有昆蟲(chóng)等飛入外耳道;最后是外耳道的一些腫瘤，常見(jiàn)的如外耳道乳頭狀瘤等。
對(duì)于中耳來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。中耳的鼓室好比一個(gè)體的小盒子，靠外耳道的一側(cè)是鼓膜。只有當(dāng)鼓室內(nèi)的壓力與外界大氣壓相等，也就是鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力相等時(shí)，聲音才能最好地傳入內(nèi)耳讓人聽(tīng)到。為了做到這一點(diǎn)，耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通，平時(shí)吞咽或打哈欠時(shí)這根管子會(huì)開(kāi)，空氣從鼻子進(jìn)到耳朵時(shí)鼓室內(nèi)的壓力保持在一個(gè)大氣壓。如果碰到感冒等情況，咽鼓管鼻側(cè)的口子粘膜腫脹，管子打不開(kāi)，鼓室就變成一個(gè)密閉的腔，時(shí)間一長(zhǎng)，里面的空氣被粘膜吸收，鼓室變成負(fù)壓，就會(huì)耳悶。常見(jiàn)的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有：急性鼻炎即為普通感冒，此時(shí)鼻粘膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄;慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴(yán)重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;腺樣體肥大，腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時(shí)期腺樣體常較大，隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小，有時(shí)腺樣體過(guò)度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導(dǎo)致咽鼓管咽口開(kāi)放障礙;鼻咽部腫瘤，鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤，惡性腫瘤主要為鼻咽癌。
比較少見(jiàn)的情況是內(nèi)耳疾病，主要為膜迷路病變引起，引起耳悶感的最主要的內(nèi)耳病變是梅尼埃病，患者有耳悶脹、耳鳴，并伴有發(fā)作性眩暈及波動(dòng)性聽(tīng)力下降是其主要特征。
耳悶的診斷
耳內(nèi)有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團(tuán)棉花一樣，自己講話似乎感覺(jué)到聲音在耳朵里，另外，耳悶時(shí)常伴聽(tīng)力下降、耳鳴等，甚是難受。
耳悶的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.耳道堵塞 耳道堵塞是指耵聹堵塞耳道引起的疾病。耵聹俗稱(chēng)耳垢、耳屎，乃耳道之正常分泌物，多可自行脫出，不發(fā)生堵塞和引起癥狀。若凝結(jié)成核，阻塞耳道致管竅不通，則成耵耳，亦稱(chēng)耵聹栓塞。
2.耳堵 耳堵塞是突發(fā)性耳聾的一個(gè)癥狀，耳堵塞感一般先于耳聾出現(xiàn)。突發(fā)性耳聾(以下簡(jiǎn)稱(chēng)突聾)是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，又稱(chēng)暴聾。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。
3.耳內(nèi)閉塞感 耳內(nèi)閉塞感，是指耳朵像被一團(tuán)棉花堵住，聽(tīng)力下降。耳鳴、聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感是鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀，鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。
耳內(nèi)有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團(tuán)棉花一樣，自己講話似乎感覺(jué)到聲音在耳朵里，另外，耳悶時(shí)常伴聽(tīng)力下降、耳鳴等，甚是難受。
耳悶的治療和預(yù)防方法
那么怎樣預(yù)防和處理耳悶呢?
以上我們談到了產(chǎn)生耳悶的一些主要原因，那么有耳悶時(shí)該如何對(duì)待呢?下面介紹一些預(yù)防和處理耳悶的方法：1，應(yīng)避免異物進(jìn)入外耳道，洗澡時(shí)避免水流沖入耳內(nèi)，平時(shí)可定期至醫(yī)院檢查外耳道有無(wú)耵聹堵塞、有無(wú)外耳道腫瘤生長(zhǎng)。2，咽鼓管異常者耳悶輕時(shí)可將雙鼻翼捏緊后輕輕用力鼓氣，以促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，但須注意：(1)不可用力過(guò)大，以免鼓膜穿孔;(2)鼓氣前應(yīng)將鼻涕擤凈。3，乘坐飛機(jī)因飛機(jī)起降時(shí)氣壓有變化，故應(yīng)在飛機(jī)升、降時(shí)咀嚼口香糖或糖果、張大口等，促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，這樣常可避免在乘飛機(jī)時(shí)產(chǎn)生耳悶。4，有鼻塞者應(yīng)至醫(yī)院檢查有無(wú)鼻炎、鼻息肉及鼻咽部腫瘤等，從而可及時(shí)治療，有時(shí)雖無(wú)鼻塞但較長(zhǎng)時(shí)期的單側(cè)耳朵發(fā)悶加之出現(xiàn)回吸涕中帶血絲、尤其是頸部又有腫塊時(shí)應(yīng)趕快至醫(yī)院檢查以排除鼻咽癌。5，耳悶伴眩暈者則可能為梅尼埃病所致，應(yīng)至醫(yī)院診治。
總之，出現(xiàn)耳悶后應(yīng)及時(shí)處理、治療，咽鼓管功能異常者，時(shí)間較久可發(fā)生分泌性中耳炎。對(duì)于引起耳悶的一些原發(fā)病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，如為鼻咽癌則更應(yīng)及時(shí)治療，以免病情惡化。
外耳 耳悶，感覺(jué)比較明顯，洗澡時(shí)不慎進(jìn)水，都會(huì)有耳悶感。
中耳和內(nèi)耳 耳悶者感覺(jué)不是十分明顯，如會(huì)因病情的嚴(yán)重性，影響耳朵的聽(tīng)力，或因常時(shí)間耳悶沒(méi)有明顯不適應(yīng)。
中耳耳悶單耳悶個(gè)別患者聽(tīng)力測(cè)試與正常人一樣，但在單耳聽(tīng)力聲音方向方位感較弱，只能感覺(jué)音量大小，不明確發(fā)音方向，雙耳聽(tīng)力正前方有一定盲區(qū)。
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