組織壞死
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局部組織、細(xì)胞新陳代謝停止后，其功能完全喪失。細(xì)胞可出現(xiàn)核濃縮、核碎裂及核溶解等變化。
目錄 |
組織壞死的原因
凡是能引起損傷的因子(缺氧、物理因子、化學(xué)因子、生物因子和免疫反應(yīng)等)，只要其作用達(dá)到一定的強(qiáng)度或持續(xù)一定時間，使受損組織和細(xì)胞的代謝完全停止即可引起局部組織和細(xì)胞的死亡。
組織壞死的診斷
臨床上把確實失去生活能力的組織稱為失活組織。一般失活組織外觀無光澤，比較混濁(無光澤)。失去正常組織的彈性(無彈性)。因無正常的血液供給而溫度較低，摸不到血管搏動，在清創(chuàng)術(shù)中切除失活組織時，沒有新鮮血自血管流出(無血供)。失活組織失去正常感覺(皮膚痛、觸痛)及運(yùn)動功能(腸管蠕動)等(無感覺及運(yùn)動功能)。
組織壞死的鑒別診斷
組織壞死癥狀需要做如下鑒別。
(1)凝固性壞死：壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體，常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。壞死灶與健康組織分界明顯。光鏡下可見組織結(jié)構(gòu)的輪廓。
(2)液化性壞死：有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊，主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。
(3)纖維素樣壞死：是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性，似纖維蛋白，有時纖維蛋白染色呈陽性。常見于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應(yīng)性疾病。
(4)壞疽：組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。
臨床上把確實失去生活能力的組織稱為失活組織。一般失活組織外觀無光澤，比較混濁(無光澤)。失去正常組織的彈性(無彈性)。因無正常的血液供給而溫度較低，摸不到血管搏動，在清創(chuàng)術(shù)中切除失活組織時，沒有新鮮血自血管流出(無血供)。失活組織失去正常感覺(皮膚痛、觸痛)及運(yùn)動功能(腸管蠕動)等(無感覺及運(yùn)動功能)。
組織壞死的治療和預(yù)防方法
首先等待壞死組織脫落，新肉生長。此外，局部保持清潔干燥。
參看
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